Цветной бульвар
Москва, Самотечная, 5
круглосуточно
Преображенская площадь
Москва, Б. Черкизовская, 5
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Выходной:
1 января 2020
Бульвар Дмитрия Донского
Москва, Грина, 28 корпус 1
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Мичуринский проспект
Москва, Большая Очаковская, 3
Ежедневно
c 09:00 до 21:00

Синдром зияющей слуховой трубы

Есть тема, которая должна быть на слуху - и прежде всего у коллег!

Синдром зияющей слуховой трубы

В Клинику обратились родители с сыном 7 лет, с жалобами на ощущение заложенности в правом ухе, шум в нем и клокотание.

В поликлинике по месту жительства выставляют диагноз "тубоотит" и лечат- продуваниями по Политцеру и обучили ребенка пробе Вальсальвы (самопродувания слуховой трубы), а также кортикостероиды в нос.

Терапия длится  в течение полугода без эффекта - диагноз не пересмотрен!

Уже при беседе ясно, что это непростой случай, о котором знают редко из-за отсутствия его в российских ЛОР-учебниках (но, диагноз H69.0 есть в МКБ-10) - синдром зияющей слуховой трубы (Patulous Eustachian Tube Dysfunction).

За это время ребенок около 200 раз в день выполняет самопродувание ради того, чтобы ненадолго ухо "разложило", тем самым усугубляя свое состояние.

Осмотр:

Аденоиды в норме, устья труб открыты, при отоскопии гиперподвижность барабанной перепонки - готова выпрыгнуть из своего фиброзного кольца наружу как на фото

.null

Причин тому может быть несколько:

 

  • хроническая аллергическая реакция
  • похудение
  • ларинго-фарингеальный рефлюкс
  • обезвоживание
  • гормональные изменения
  • нервно-мышечные болезни
  • стресс

 

Лечение ЗСТ подразделяется на медикаментозный и хирургический:

  • основой терапии служит гидратация тканей - режим питья и водного баланса
  • отдельно бы выделил упражнения для улучшения тонуса мышц глотки
  • использование увлажняющих спреев с морской водой в нос

хирургическое лечение проводится тем, кого эффект не устраивает и согласия попробовать иной метод:

  • шунтирование барабанной перепонки
  • введение внутрь просвета СТ венозного катетера
  • имплантация собственного хряща в стену СТ
  • полная закупорка слуховой трубы с наложением тимпаностомы
  • введение гиалуроновой кислоты в устья трубы

К сожалению, нет 100% эффективности терапии и уменьшения частоты рецидивов, но с другой стороны тяжесть симптомов значительно снижается.

 

Ведущие специалисты