Цветной бульвар
Москва, Самотечная, 5
круглосуточно
Преображенская площадь
Москва, Б. Черкизовская, 5
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Выходной:
1 января 2020
Бульвар Дмитрия Донского
Москва, Грина, 28 корпус 1
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Мичуринский проспект
Москва, Большая Очаковская, 3
Ежедневно
c 09:00 до 21:00

Абсцесс перегородки носа

Абсцесс перегородки носа опасен своими осложнениями, гнойный процесс может распространяться в полость глазницы, черепа, может вызывать расплавление хряща перегородки носа.

Абсцесс перегородки носа

В Клинику обратился пациент, 22 года, с жалобами на затрудненное носовое дыхание, заложенность носа, носовое кровотечение, общую слабость, эпизоды повышения температуры тела до 38, головную боль.

null

Анамнез:

2 недели назад попал в ДТП, ударился носом, сознание не терял, беспокоила только заложенность носа. За медицинской помощью не обращался. В последующие дни отмечал эпизоды повышения температуры тела и головную боль, данное состояние не связывал с ДТП, расценивал как ОРВИ, лечился самостоятельно - принимал Парацетамол. За пару дней до обращения в Клинику, пациента стали беспокоить носовые кровотечения. Вызвал бригаду СМП, была проведена марлевая тампонада полости носа.

Осмотр и обследования:

Общее состояние средней степени тяжести. Температура тела 36,7. Кожные покровы обычной окраски. Региональные лимфоузлы не увеличены. При осмотре наружного носа: кровоподтек желтоватого цвета, неправильной формы, занимающий область спинки носа и инфраорбитальную область с двух сторон. Форма наружного носа не изменена. При передней риноскопии: слизистая умеренно гиперемирована, носовые раковины увеличены, перегородка носа утолщена, искривлена в обе стороны (больше вправо), с формированием костно-хрящевого гребня, в переднем отделе перегородки носа слева отмечается выбухание, при дотрагивании зондом флюктуирует, носовые ходы сужены. Носовое дыхание затруднено.

По остальным ЛОР-органам без патологии.

В ОАК — лейкоцитоз 13Х10*9/л.

При пункции области выбухания получен гнойный экссудат .

На рисунке представлены данные КЛКТ ОНП

Диагноз:

Абсцесс перегородки носа. Искривление перегородки носа.

Проведено лечение:

1. Вскрытие и дренирование абсцесса перегородки носа под местной анестезией с установкой тампона в обе половины полости носа на 48 часов.

2. Парентеральный цефалоспориновый антибиотик III поколения в/в капельно, 7 дней

На фоне проведенного лечения у пациента симптомы купировались. Состояние пациента улучшилось.

Итог:

1. При травме носа возникла гематома перегородки носа - скопление крови под слизистой оболочкой.  Несвоевременное обращение пациента за медицинской помощью привело к нагноению гематомы — формированию абсцесса перегородки носа.

2. Абсцесс перегородки носа опасен своими осложнениями, гнойный процесс может распространяться в полость глазницы, черепа, может вызывать расплавление хряща перегородки носа. Проведение хирургического лечения и антибактериальной терапии позволило ликвидировать гнойный процесс.

Ведущие специалисты