Абсцесс правой заушной области, в семейном анамнезе сахарный диабет
Жалобы
В клинику обратился мужчина 36 лет. Со слов пациента за ухом образовалась большая плотная шишка, которая очень сильно болит. В ходе анамнеза выяснилось, что пациент давил прыщи в данной области. Сначала данная область побаливала, затем стала появляться отёчность, вместе с ней прогрессировал болевой синдром. Обратился в поликлинику по месту жительства. Назначена антибактериальная терапия и мазь Вишневского. Лечение проводил 3 дня, симптомы только прогрессировали.
Температура не повышалась.
Хроническими заболевания не страдает. Однако есть избыточная масса тела. Отец и мать страдают сахарным диабетом.
Осмотр
В заушной области справа по переходной складке мы видим отёк, гиперемию, петехии. При пальпации боль и флуктуация.
Диагноз
Абсцесс правой заушной области.
Лечение
Вскрытие абсцесса с последующими ревизиями до полного опорожнения. Обработка раны раствором антисептиком и перевязки с антибактериальной мазью. Антибактериальная терапия в таблетированной форме.
День первый:
На видео после вскрытия получено обильное гнойное отделяемое.
Проведена ревизия полости абсцесса. Полость промыта раствором антисептика.
Наложена повязка с антибактериальной мазью.
Рекомендована ревизия полости на следующий день.
На следующий день:
Пациент отметил значительное улучшение состояния и смог наконец-то поспать, боль практически ушла.
Получено скудное гнойное отделяемое.
Проведена ревизия полости абсцесса. Полость промыта раствором антисептика.
Наложена повязка с антибактериальной мазью.
Осмотр на 3 день:
На фото мы видим инцизию (разрез) в стадии эпителизации. Края раны разведены, получено сукровичное отделяемое. Наложена повязка с антибактериальной мазью.
Диагностика
Был взят посев гнойного отделяемого на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Результат посева: Staphylococcus aureus 10*6 степени.
Общий анализ крови – норма.
Прежде указано, что у пациента есть избыточный вес, а родители страдают сахарным диабетом, и это крайне важная информация. Так как любые фурункулы, абсцессы, особенно рецидивирующие, могут быть дебютными симптомами сахарного диабета.
Был проведен скрининг на сахарный диабет:
Глюкоза натощак – норма.
Гликированный гемоглобин – норма.
Итог
Осмотр на 7 ой день – норма. Полное выздоровление.
Мужчина 36 лет. Со слов пациента за ухом образовалась большая плотная шишка, которая очень сильно болит.