Ангина (острый тонзиллит) у ребенка 9 лет после аденотомии

Ребенок, 9 лет, с жалобой на сильную боль в горле, подъем температуры тела до 39 обратился с мамой в клинику.

Жалобы

Ребенок, 9 лет, с жалобой на сильную боль в горле, подъем температуры тела до 39 обратился с мамой в клинику. Болеет 2-й день. Не лечился. Со слов мамы во время дневного и ночного сна стал храпеть, случаются задержки дыхания. 6 месяцев назад ребёнку проведена аденотомия.

Осмотр и обследование

При осмотре зева слизистая его гиперемирована, мягкое небо симметричное, на слизистой мягкого и твердого нёба эритематозная сыпь. Небные миндалины отечные, гиперемированы, имеется гнойное содержимое в лакунах. Задняя стенка розовая, с умеренно выраженными лимфоидными гранулами (см. фото).

При пальпации шеи региональные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации.

При осмотре остальных лор-органов патологии выявлено не было.

На приёме ребёнку проведен экспресс-тест – стрептатест. Результат был отрицательным. Согласно специальной шкале МакАйзека ребенку было назначено лечение, исходя из данных осмотра и отрицательного экспресс-теста.

Дополнительно ребёнок сдал общий анализ крови и посев из зева.

Диагноз

Ангина (острый тонзиллит).

Лечение

Пациенту были назначены жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие препараты для полоскания горла, местные антисептические препараты для горла. Улучшение самочувствия наступило на 4-й день лечения. В общем анализе крови данных за бактериальное воспаление выявлено не было (см. фото). В посеве из зева не было обнаружено пиогенного стрептококка (см. фото). Поэтому начатое консервативное лечение было продолжено. Лечение длилось 8 дней и закончилось выздоровлением.

Итог

Диагноз «ангина» не подразумевает обязательного назначения антибактериальных препаратов внутрь! Причиной ангины могут быть вирусы или бактерии. Пациент может самостоятельно провести в домашних условиях стрептатест. При положительном результате стрептатеста пациент обязательно нуждается в приёме антибиотика внутрь, скорее обратитесь к лору!