Цветной бульвар
Москва, Самотечная, 5
круглосуточно
Преображенская площадь
Москва, Б. Черкизовская, 5
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Выходной:
1 января 2020
Бульвар Дмитрия Донского
Москва, Грина, 28 корпус 1
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Мичуринский проспект
Москва, Большая Очаковская, 3
Ежедневно
c 09:00 до 21:00

Двусторонний экссудативный средний отит (ремиссия)

Направляющий диагноз – двусторонний экссудативный средний отит (ремиссия), правосторонняя...

Двусторонний экссудативный средний отит (ремиссия)

Направляющий диагноз – двусторонний экссудативный средний отит (ремиссия), правосторонняя кондуктивная тугоухость 2 степени неясной этиологии. Аллергический ринит. Состояние после аденотонзиллотомии и двусторонней миринготомии (при аспирации получено большое количество вязкого секрета с двух сторон).

Обратился в лор-клинику 17.07.17 с жалобами (мамы) на снижение слуха на правом ухе. По данным аудиологического обследования: тимпанограмма типа С с двух сторон, по данным аудиограммы (7 июля 2017) – правосторонняя кондуктивная тугоухость 2 степени.

Из анамнеза: в октябре 2016 года на фоне ОРВИ резкое снижение слуха на оба уха, диагностирован двусторонний ЭСО, гипертрофия аденоидов, в ноябре 2016 года проведена аденотонзиллотомия. После операции улучшения слуха на правом ухе наступило (со слов матери).

Аллергия на пыль и плесень.

Объективные данные:

  • Нос – слизистая полости носа розовая, скудная слизь в общих носовых ходах. Носовое дыхание свободное.
  • Носоглотка – свободная.
  • Глотка – без признаков острого воспаления.
  • Уши – МТ – бледные, хорошо контурированы.
  • При проведении повторной тимпанометрии – тип С (-135 мм. вд. ст ) справа, слева тип С (160 мм.вд. ст.).
  • На КТ – височных костей от 16.07.17 – все полости среднего уха воздушны, определяются нежные рубцовые тяжи между цепью слуховых косточек и медиальной стенкой справа. Цепь слуховых косточек сохранена с двух сторон.

Рекомендована: двусторонняя тимпаностомия. С целью улучшения вентиляции барабанных полостей, диагностической целью.

19.07. 17 Под АМН произведена двусторонняя тимпаностомия. При аспирации справа секрет не получен, слева получен жидкий секрет. Введены ВТ «KURZ» 1.25 вн. диаметр.

В п\о периоде проводилось транстимпанальное введение Дексаметазона по 0.4 мл в каждое ухо в течение 3–х дней. СТ проходимы хорошо.

Диагноз при выписке - двусторонний экссудативный средний отит, справа в стадии формирования адгезий. Врожденный локальный порок развития цепи слуховых косточек справа. Аллергический ринит.

Рекомендовано:

  1. Аудиологичекий контроль через 1 месяц.
  2. Э-форез с Лидазой на правый сосцевидный отросток справа №6.
  3. Продувание по Политцеру №6.
  4. Упражнения для слуховой трубы.
  5. Наблюдение в динамике.
  6. Беречь уши от воды.
  7. Избегать активных физических упражнений.

Ведущие специалисты