Хронический аденоидит. Аденоидные вегетации 3-й степени. Двусторонний экссудативный средний отит

В клинику обратились родители с ребенком 5 лет. Их беспокоило снижение слуха у малыша последние 5 месяцев.

Связанные услуги:

• Эндоскопическое обследование носа у детей при помощи гибкого эндоскопа
• Аденотомия
• Шунтирование барабанной перепонки
• Шунтирование барабанной полости

Жалобы

В клинику обратились родители с ребенком 5 лет. Их беспокоило снижение слуха у малыша последние 5 месяцев. На предоставленной недавней аудиограмме кондуктивная тугоухость слева; на тимпанометрии тип В слева, тип С справа. Консервативное лечение без улучшений. Ребенок страдает поливалентной аллергией.

Осмотр

При эндоскопическом осмотре полости носа слизистая её розовая, влажная. Перегородка носа не искривлена. Общие и средние носовые ходы широкие, без патологического содержимого. Просвет носоглотки содержит обильное слизистое отделяемое. Слизистая пастозная, гиперемирована. В своде определяются аденоидные вегетации, тотально закрывающие просвет хоан. Устья слуховых труб не визуализируются, полностью обтурированы лимфоидной тканью, трубные валики увеличены. Задние концы нижних носовых раковин не увеличены. Носовое дыхание затруднено.

При осмотре ушей барабанные перепонки с обеих сторон серые, втянуты, опознавательные знаки контурируются.

Диагноз

Хронический аденоидит. Аденоидные вегетации 3-й степени. Двусторонний экссудативный средний отит.

Хирургическое лечение

Пациенту рекомендовано плановое оперативное лечение - аденотомия и шунтирование барабанных перепонок с двух сторон.

После полного предоперационного обследования ребёнок с мамой были госпитализированы в стационар клиники. Оперативное вмешательство проходило под общей анестезией.

Первым этапом с помощью аппарата Шейвер под контролем эндоскопа удалена гипертрофированная лимфоидная ткань в носоглотке и задние части гипертрофированных трубных валиков. Гемостаз выполнен аппаратом Сургитрон.

Вторым этапом, под контролем микроскопа с каждой стороны поочередно, выполнен надрез барабанной перепонки, получен обильный слизистый экссудат. Установлен шунт.

Послеоперационный период

После операции ребенок с мамой до конца дня наблюдался в условиях стационара. Послеоперационный этап протекал гладко. Ребёнку назначены обезболивающее, антибиотик внутрь, солевой душ в нос. Сейчас ребенок продолжает динамическое наблюдение в клинике после операции. Планируется через 3 месяца удалить шунты и, после полного заживления барабанных перепонок, пройти исследования слуха у ребенка повторно.