Хронический аденоидит. Аденоидные вегетации III степени. Подострый экссудативный средний отит слева
Связанные услуги:
Жалобы
Ребенок, 3 года, с жалобами на снижение слуха, частые гнойные выделения из носа, храп, заложенность носа, обратился с мамой к нам в клинику. Со слов мамы жалобы беспокоят ребёнка длительное время. Наблюдаются у лора, проходил неоднократные курсы консервативной терапии – с кратковременным улучшением.
Осмотр и обследование
При эндоскопическом осмотре полости носа слизистая розовая, влажная. Перегородка носа в срединной плоскости. Общие и средние носовые ходы широкие, свободные. Просвет носоглотки содержит обильное слизистое отделяемое. Слизистая розовая. В своде определяются аденоидные вегетации, тотально закрывающие просвет хоан (см. фото). Устья слуховых труб не визуализируются, полностью обтурированы лимфоидной тканью. Задние концы нижних носовых раковин не увеличены. Носовое дыхание затруднено.
При осмотре ушей слева барабанная перепонка мутная, обозрим экссудат (см. фото). Справа патологии не выявлено.
Диагноз
Хронический аденоидит. Аденоидные вегетации III степени. Подострый экссудативный средний отит слева.
Хирургическое лечение
В связи с неэффективностью ранее проводимого консервативного лечения и данными осмотра было рекомендовано оперативное лечение – шейверная аденотомия и шунтирование левой барабанной полости под наркозом.
После полного предоперационного обследования ребёнок с мамой были госпитализирована в стационар клиники. Оперативное вмешательство проходило под общей анестезией. Первым этапом, после установки роторасширителя с помощью современного оборудования (шейвер) под контролем эндоскопа 70 градусов произведено удаление гипертрофированной лимфоидной ткани в носоглотке. Гемостаз выполнен аппаратом Сургитрон.
Вторым этапом, под контролем микроскопа произведен надрез барабанной перепонки, получен обильный слизистый экссудат. Установлен шунт (см. фото).
Послеоперационный период
После операции ребенок с мамой до конца дня наблюдался в условиях стационара. Послеоперационный этап протекал гладко. Ребёнку были назначены препараты, направленные на уменьшение выраженности болевых ощущений. Ребёнок был выписан домой после осмотра лора с рекомендациями.
В течение месяца после операции ребёнок неоднократно осматривался лор-врачом профилактически.
Шунт будет удален планово через 1-3 месяца, после чего ребенку будет проведен ряд исследований для оценки слуховой функции. В настоящее время ребёнок продолжает наблюдаться лором в нашей клинике.
Ребенок, 3 года, с жалобами на снижение слуха, частые гнойные выделения из носа, храп, заложенность носа.