Хронический двусторонний гаймороэтмоидит. Искривление перегородки носа. Хронический вазомоторный ринит

Женщина, 59 лет, с жалобами на слабость, затруднение носового дыхания, обратилась в клинику.

Врач:

Косарев Ярослав Михайлович

Связанные услуги:

Жалобы

Женщина, 59 лет, с жалобами на слабость, затруднение носового дыхания, обратилась в клинику. Жалобы беспокоили её в течение последних нескольких лет. Ранее к лору не обращалась, не обследована.

Пациентка страдает бронхиальной астмой, последние 15 лет ремиссия. Аллергия на антибиотики пенициллинового ряда.

Осмотр и обследование

При осмотре полости носа слизистая её розовая. Перегородка носа выраженно искривлена. Нижние носовые раковины гипертрофированы, при адренализации сокращаются плохо. В полости носа слизистое отделяемое. Носовое дыхание затруднено.

На компьютерной томографии пристеночное утолщение обеих верхнечелюстных пазух, решетчатых клеток, искривление перегородки носа (см. фото).

Диагноз

Хронический двусторонний гаймороэтмоидит. Искривление перегородки носа. Хронический вазомоторный ринит.

Хирургическое лечение

Учитывая жалобы пациентки, данные осмотра и компьютерной томографии, рекомендована септопластика, вазотомия, эндоскопическая эндоназальная гайморотомия с 2х сторон.

После полного предоперационного обследования пациентка госпитализирована в стационар клиники. Оперативное вмешательство прошло под общей анестезией. Первым этапом выполнено исправление искривленных участков перегородки носа. Вторым этапом выполнено вмешательство на нижних носовых раковинах, направленное на их уменьшение. Третьим этапом под эндоскопическим контролем при помощи микроинструментов сформировано гаймороназальное соустье с 2х сторон. Под контролем эндоскопической оптики 70 градусов осмотрена полость пазух. В левой верхнечелюстной пазухе удален муцин, в правой – киста. В полость носа с двух сторон установлены тампоны.

Послеоперационный период

После операции пациентка в течение суток наблюдалась в условиях стационара. В послеоперационном периоде пациентке назначен антибактериальный препарат внутрь, солевые души в нос, обезболивающие. Тампоны из полости носа удалены через сутки. Пациентка осмотрена повторно через неделю. На момент осмотра беспокоила умеренная заложенность носа, болезненность в области спинки носа. Период полного восстановления занял 2 недели.