Хронический полипозный риносинусит у мужчины, астма в анамнезе

Мужчина, 61 год, с жалобами на отсутствие носового дыхания, слизистые выделения из носа, отсутствие обоняния.

Врач:

Якушев Анатолий Андреевич

Связанные услуги:

Жалобы

Мужчина, 61 год, с жалобами на отсутствие носового дыхания, обильные слизистые выделения из носа, отсутствие обоняния, обратился в клинику. 20 лет назад перенёс полипотомию носа. Проходил несколько курсов консервативной терапии (инъекции Дипроспана). За последний год носовое дыхание резко ухудшилось.

Из хронических заболеваний у пациента: бронхиальная астма, средне-тяжелое течение; гипертоническая болезнь; ИБС: ПИКС, состояние после стентирования.

Осмотр и обследование

При эндоскопическом осмотре полости носа справа общий носовой ход непроходим полностью, заполнен полипами. Слева - множественные полипы с обильно поступающим сверху мутным слизисто-гнойным отделяемым. Средние носовые ходы обтурированы полипами с двух сторон. Сфеноэтмоидальные карманы свободные с двух сторон, патологического отделяемого нет. В куполе носоглотки чисто. Устья слуховых труб свободны, трубные валики без особенностей.

На компьютерной томографии тотально затемнены придаточные пазухи носа, кроме правой половины клиновидной.

В мазке из полости носа обнаружен золотистый стафилококк 107 и кишечная палочка 105 с чувствительностью к антибиотикам (см. фото):

Диагноз

Хронический полипозный риносинусит.

Хирургическое лечение

Пациенту рекомендовано плановое оперативное лечение - эндоскопическая полисинусотомия.

В качестве предоперационной подготовки пациенту назначены антибактериальные препараты внутрь.

После полного предоперационного обследования пациент госпитализирован в стационар клиники. Операция прошла под общим наркозом. При помощи современного оборудования под контролем эндоскопа удалены полипы и полипозно-измененные участки полости носа и пазух с обеих сторон. В полость носа установлены тампоны.

Послеоперационный период

Послеоперационный период протекал гладко. В стационаре пациент получал коагуляционную терапию, антибиотик внутривенно, обезболивающие. Через сутки пациенту удалены тампоны из полости носа. Через 2 суток пациент выписан домой. При выписке рекомендованы сосудосуживающие препараты в нос, солевой душ, антибиотик внутрь.

Повторно пациент осмотрен через 1 и 4 недели после операции. Через 1 месяц после операции носовое дыхание пациента восстановилось. Пациенту назначен курсом спрей назонекс и эуфорбиум. Рекомендовано 1 раз в 6 месяцев посещать лора.