Хронический ринит, синехии правой половины носа у девушки 27 лет

Пациентка, 27 лет, с жалобами на затруднение носового дыхания, обратилась в клинику.

Врач:

Гилилов Вадим Изроевич

Связанные услуги:

Жалобы

Пациентка, 27 лет, с жалобами на затруднение носового дыхания, обратилась в клинику. Жалобы беспокоили её в течение последних 5-ти лет. В анамнезе пациентке проведена вазотомия нижних носовых раковин под местной анестезией, что временно улучшило носовое дыхание.

Хроническими заболеваниями пациентка не страдает. Есть аллергическая реакция на пенициллиновые антибиотики (отек Квинке).

Осмотр и обследование

При эндоскопическом осмотре полости носа слизистая её розовая, влажная. В правой половине носа синехии. Перегородка носа умеренно искривлена. Нижние носовые раковины увеличены. Общие носовые ходы содержат небольшое кол-во слизи. Глоточная миндалина 1 степени гипертрофии, не изменена. Устья слуховых труб свободны. Носовое дыхание затруднено.

По остальным лор-органам патологии на момент осмотра выявлено не было.

На компьютерной томографии патологии со стороны пазух носа нет (см. фото, красная стрелка – синехии правой полости носа).

Диагноз

Хронический ринит. Синехии правой половины носа.

Хирургическое лечение

Учитывая анамнез заболевания, данные осмотра и обследования, пациентке рекомендовано хирургическое лечение: эндоскопическая шейверная турбинопластика, иссечение синехии правой половины носа под наркозом.

После полного предоперационного обследования пациентка госпитализирована в стационар клиники. Операция прошла под общим наркозом. После предварительной инфильтрационной анестезии слизистой носа проведено вмешательство на нижних носовых раковинах с помощью радиоволнового аппарата Сургитрон. Затем с помощью шейвера удалены увеличенные нижне-задние концы нижних носовых раковин. При помощи серповидного ножа иссечена спайка правой полости носа. Установлен силиконовый сплинт в правую половину носа. В обе носовые полости установлены тампоны.

Через 1 сутки тампоны из полости носа были удалены. В послеоперационном периоде пациентке назначен солевой спрей с декспантенолом, мазь с антибактериальным и ранозаживляющим действием в нос, сосудосуживающие капли в нос при сильной заложенности носа первые 2 дня, системный антибиотик внутрь.

Послеоперационный период

В течение 3-х суток у пациентки были небольшие слизисто-геморрагические выделения из полости носа. Пациентка была осмотрена повторно в клинике лор-врачом на 7-й, 10-й, 14-й день после хирургического вмешательства. Носовое дыхание полностью восстановилось через 2 недели.

Правильный послеоперационный уход за полостью носа, регулярные осмотры у лора, соблюдение рекомендаций пациентом дадут хороший результат лечения.