Связанные услуги:
Жалобы
Женщина, 44 года, с жалобами на дискомфорт в горле, неприятный запах изо рта, частые ангины (более 4х раз за год), слабость, постоянную субфебрильную температуру тела, увеличение подчелюстных лимфоузлов, затруднение носового дыхания, обратилась в клинику. Жалобы беспокоят её на протяжении 3х лет. Лечилась консервативно с временным непродолжительным улучшением.
В анамнезе у пациентки 3 года назад оперативное лечение (удаление феохромоцитомы надпочечников, миомы матки).
Осмотр и обследование
Форма шеи не изменена. Пальпация шеи безболезненная, региональные лимфоузлы не увеличены. При осмотре зева нёбные миндалины увеличены, 2-3 степени, спаяны с дужками, лакуны расширены, казеозное содержимое в них. Налёта нет. Нёбные дужки утолщены, застойно гиперемированы. Задняя стенка глотки рыхлая (см. фото).
При эндоскопическом осмотре полости носа слизистая её розовая, влажная. Нижние носовые раковины увеличены на всем протяжении. Общие носовые ходы свободные. Перегородка носа не искривлена. Средние и верхние носовые ходы свободные. Носоглотка свободная, без особенностей. Носовое дыхание умеренно затруднено.
В анализах крови повышен антистрептолизин-О. Общий анализ мочи, крови, ревматоидный фактор и С-реактивный белок в пределах нормы (см. фото).
Диагноз
Хронический тонзиллит, субкомпенсированная форма. Гипертрофический ринит.
Лечение
Учитывая неэффективность повторных (более 4х раз за год) курсов консервативного лечения, пациентке рекомендовано плановое оперативное лечение: двусторонняя тонзиллэктомия, турбинопластика.
После полного предоперационного обследования пациентка госпитализирована в стационар клиники. Оперативное вмешательство прошло под общей анестезией. Первым этапом при помощи аппарата Коблатор были удалены с каждой стороны по очереди нёбные миндалины. Удалённый материал был направлен на гистологическое исследование. Вторым этапом с помощью аппарата Шейвер проведено вмешательство на нижних носовых раковин, направленное на уменьшение их размера. В нос установлены тампоны.
Послеоперационный период
После операции пациентка в течение суток наблюдалась в условиях стационара. Пациентке начат курс антибактериального лечения, назначены гемостатические, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Тампоны из полости носа были удалены через сутки.
В первые 7-10 дней сохранялась боль в горле, корочки в носу, периодическая заложенность носа. На протяжении 2-3 недель сохранялись фибриновые плёнки на месте удаленных миндалин. Пациентка наблюдалась врачом в динамике, выполняла рекомендации по уходу за полостью носа. Сейчас пациентка полностью восстановилась, прежних жалоб нет.
Женщина, 44 года, с жалобами на дискомфорт в горле, частые ангины, слабость обратилась в клинику.