Хронический верхнечелюстной синусит слева. Киста верхнечелюстной пазухи слева. Искривление перегородки носа. Вазомоторный ринит

Женщина, 61 год, с жалобой на заложенность носа, ком в носоглотке, стекание слизи обратилась в клинику.

Врач:

Косарев Ярослав Михайлович

Связанные услуги:

Жалобы

Женщина, 61 год, с жалобой на заложенность носа, ком в носоглотке, стекание слизи обратилась в клинику.

Осмотр

Область проекции околоносовых пазух не изменена, безболезненна. При эндоскопическом исследовании полости носа слизистая её бледно-розовая, пастозная. Умеренное количество слизистого отделяемого. Нижние носовые раковины гипертрофированы. Средний носовой ход свободный. В куполе носоглотки резко гиперемированная лимфоидная ткань. Устья слуховых труб свободные, трубные валики резко гиперемированы. Сфеноэтмоидальные карманы свободные, патологического отделяемого нет. Перегородка носа искривлена влево. Носовое дыхание затруднено, больше справа.

На компьютерной томографии околоносовых пазух есть киста верхнечелюстной пазухи слева, искривление носовой перегородки, гипертрофия нижних носовых раковин (см. фото).

Диагноз

Хронический верхнечелюстной синусит слева. Киста верхнечелюстной пазухи слева. Искривление перегородки носа. Вазомоторный ринит.

Лечение

Было рекомендовано плановое оперативное лечение: септопластика, эндоскопическая антростомия верхнечелюстной пазухи слева, вазотомия нижних носовых раковин.

Консервативное лечение

Перед плановой операцией пациентка прошла курс консервативного лечения: промывание носа методом перемещения, ингаляции через пари-синус. Пациентка получила противовоспалительное местное лечение с улучшением: уменьшились слизистые выделения в носу и стекания её по носоглотке.

Хирургическое лечение

После полного предоперационного обследования пациентка госпитализирована в стационар клиники. Оперативное вмешательство прошло под общей анестезией.

Первым этапом выполнено исправление искривленных участков перегородки носа.

Вторым этапом при помощи специального оборудования выполнено расширение естественного соустья верхнечелюстной пазухи слева, пазуха осмотрена 70 градусным эндоскопом, удалена киста.

Третьим этапом при помощи современного радиоволнового оборудования уменьшены нижние носовые раковины. В полость носа с двух сторон установлены тампоны.

Послеоперационный период

После операции пациентка в течение суток наблюдалась в условиях стационара.

Послеоперационный период протекал гладко. На следующие сутки после операции было проведено удаление носовых тампонов, в течение 3 суток у пациентки были небольшие слизисто-геморрагические выделения из полости носа. Пациентке назначено антибактериальное лечение, носовой душ. Носовое дыхание значительно улучшилось к 10-м суткам после операции. Через 14 дней носовое дыхание полностью восстановилось, прекратились стекания по носоглотке.