Новообразование гортани слева у женщины 35 лет

Пациентка С., 35 лет, обратилась в клинику с жалобами на осиплость, затруднение дыхания при наклоне головы вперед.

Жалобы

Пациентка С., 35 лет, обратилась в клинику с жалобами на осиплость, затруднение дыхания при наклоне головы вперед. Из анамнеза известно, что данные жалобы беспокоят в течение месяца. Обращалась к лор-врачу по м/ж, для уточнения диагноза направлена на эндоскопию гортани в клинику УГН.

Осмотр

Голос осипший. Хрящи гортани подвижные. Слизистая оболочки гортани розовая, влажная. Язычная миндалина не увеличена. Надгортанник серо-розового цвета, подвижный. Грушевидные карманы свободные. Черпалонадгортанные складки, черпаловидные хрящи и складки преддверия без особенностей. На правой голосовой складки образование, симметрично, подвижно при фонации. Подголосовое пространство свободное, видны первые 2 кольца трахеи.

Диагноз

Новообразование гортани слева.

Лечение

После дообследования госпитализирована в клинику УГН для хирургического лечения в объеме прямой микроларингоскопии с удалением новообразования.

Под ЭТН произведена установка клинка С. Определяется полип больших размеров на ножке в левой голосовой складки. При помощи щипцов под контролем эндоскопа 0 градусов произведено удаление образования. Гемостаз аппаратом Сургитрон. Материал отправлен на гистологию. Результат биопсии: пиогенная гранулема.

Итог

Состояние удовлетворительное, в сознании, ориентирована. Температура тела 36,5°С. Пальпация шейных, подчеслюстных, позадиушных лимфоузлов безболезненна, не спаяны, не увеличены, кожа над ними не изменена. Открывание рта свободное. Подчелюстные л\у не увеличены. Мягкое нёбо симметричное, передние и задние небные дужки контурируются. Миндалины не увеличены, лакуны не расширены. Налётов нет. Слизистая оболочка розовая, влажная. Задняя стенка глотки чистая. Голос звонкий, кровотечения нет.