Обострение хронического декомпенсированного тонзиллита у ребенка 10 лет
Связанные услуги:
Жалобы
Ребенок, 10 лет, с жалобами на образовавшееся отверстие в горле справа, обратился на повторный осмотр в клинику. Заболел 5 дней назад. На 3-й день болезни осмотрен врачом клиники на дому с жалобами на сильную боль в горле, подъемы температуры тела до 39. В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции (см. фото).
По назначению врача начал принимать антибиотик внутрь. Самочувствие пациента стало лучше: температуры нет, боль в горле уменьшилась.
Год назад пациент проходил лечение в клинике по поводу острого стрептококкового тонзиллита. Через 1 месяц после лечения в ПЦР из зева обнаружен пиогенный стрептококк, повышен АСЛО до 380 (нора до 150). Назначен курс лечения, но пациент дальше не наблюдался. В анамнезе аденотомия.
Осмотр и обследование
При осмотре глотки тризма нет, нёбная миндалина справа умеренно гиперемирована, гипертрофирована, без налета. В верхнем полюсе определяется свищ до 1 см, гнойного отделяемого нет (см. фото).
Небная миндалина слева выступает на 1\3 от небной дужки, небная дужка рубцово изменена. Задняя стенка розовая, влажная, с умеренно выраженными лимфоидными гранулами.
В мазке из зева обнаружен пиогенный стрептококк группы А (см. фото).
Диагноз
Обострение хронического декомпенсированного тонзиллита.
Консервативное лечение
Пациенту рекомендовано продолжить антибиотик курсом до 10-ти дней, полоскания горла антисептическими растворами.
В плановом порядке пациенту рекомендована двусторонняя тонзиллэктомия.
Ребенок, 10 лет, с жалобами на образовавшееся отверстие в горле справа.