Острый эпиглоттит у мужчины на фоне хронического тонзиллита
Жалобы
Мужчина, 45 лет, с жалобами на боль в горле, трудности с проглатыванием твердой пищи, изменение голоса, подъем температуры тела до 37,5, обратился клинику. Болеет 1 день. Самостоятельно однократно сделал себе внутримышечную инъекцию гормона.
Из хронических заболеваний – хронический тонзиллит, обострения редко. Не обследован. Аллергические реакции отрицает.
Осмотр и обследование
Голос звучный. Хрящи гортани подвижные. При эндоскопическом осмотре гортани надгортанник отечен, инъецирован, гиперемирован. Язычно-надгортанная складка отёчна, гиперемирована, есть налет. Грушевидные карманы свободные. Межчерпаловидная область отечна, наблюдается усиленный сосудистый рисунок. Черпалонадгортанные складки пастозны. Голосовые складки серые, симметрично подвижны при фонации, смыкаются полностью. Подскладковый отдел без патологии.
Проведена пульсоксиметрия. Сатурация 98%.
При осмотре полости рта тризма нет, зубы санированы. Язык влажный, с налетом. Слизистая оболочка задней стенки глотки розовая, влажная. Небные миндалины рыхлые, не увеличены. У корня языка слева гиперемия и отек небной миндалины, гнойный налет. Справа миндалина рыхлая розовая, без налетов. При фонации мягкое небо симметрично, подвижно.
По остальным лор-органам на момент осмотра патологии выявлено не было.
В анализах крови изменения, в посеве из зева – бактериальная флора (см. фото).
Диагноз
Острый эпиглоттит.
Лечение
Пациент проходил лечение в дневном стационаре. Была назначена системная антибактериальная терапия, гормоны, обезболивающие. На 6-й день лечения пациент отмечал уменьшение болей в горле, мог глотать пищу без болей, слабость.
По полученным результатам лабораторных исследований было скорректировано консервативное лечение: добавлен еще один системный антибиотик.
Лечение продолжалось 15 дней. После чего наступило выздоровление.
Мужчина, 45 лет, с жалобами на боль в горле, трудности с проглатыванием твердой пищи, изменение голоса.