Острый левосторонний рецидивирующий средний отит и острый аденоидит у ребенка
Связанные услуги:
Жалобы
Ребенок, 1 год, на приеме с мамой. У ребёнка насморк и, со слов мамы, беспокоит, вероятно, ухо. Вышеуказанные жалобы последние 2 дня. Давали нурофен. Около месяца назад ребёнок болел средним отитом. По назначению лора по месту жительства давали супракс в течение 7-ми дней с положительным эффектом. Но через 2 дня после отмены антибиотика снова возникло беспокойство у ребёнка. Назначен курс амоксиклава на 7 дней с положительным эффектом. После окончания последнего курса антибиотика до визита к нам в клинику прошло 2 недели.
Осмотр и обследование
При осмотре ушей левая барабанная перепонка гиперемирована, инфильтрирована, контуры сглажены, выбухает в задних отделах. Справа – без отклонений от нормы.
При гибком эндоскопическом осмотре полости носа слизистая её отечная, влажная. Перегородка носа не искривлена. Нижние носовые раковины умеренно отечные. Общие носовые ходы содержат скудное слизистое отделяемое. Глоточная миндалина занимает 2/3 просвета хоан, отечна, покрыта слизисто-гнойным отделяемым. Устья слуховых труб прикрыты.
По остальным лор-органам патологии не выявлено.
Взят мазок из полости носа. См. результат:
Диагноз
Острый левосторонний рецидивирующий средний отит. Острый аденоидит.
Лечение
Ребенку был назначен системный антибиотик для приёма внутрь, обезболивающие по необходимости, сосудосуживающие препараты в нос при заложенности.
На повторном осмотре на 4-й день лечения со слов мамы ребенок стал активным, не температурил, но антибиотик пил плохо и выплевывал часть препарата. Было принято решение перейти на внутримышечное введение антибиотика.
На 7-й день лечения в полном объеме жалоб со слов мамы не было, но по результатам посева из носа (обнаружен пиогенный стрептококк или иначе бетта-гемолитический стрептококк группы А) антибактериальное лечение было продолжено до 10 дней включительно.
Через 2 недели после пройденного курса лечения на повторном осмотре барабанные перепонки с обеих сторон пришли в норму, глоточная миндалина уменьшилась, устья слуховых труб освободились. Проведено дополнительное исследование – тимпанометрия (в норме). Ребенок окончательно поправился.
Ребенок, 1 год, насморк и беспокоит ухо.