Острый экссудативный средний отит с ощущением слышимости собственного голоса как эха

Девушка, 27 лет, с жалобами на заложенность правого уха, «эхо» в ушах, прозрачные выделения из носа.

Связанные услуги:

• Тимпанометрия
• Электрофорез

Жалобы

Девушка, 27 лет, с жалобами на заложенность правого уха, «эхо» в ушах (слышит свой собственный голос как эхо), постоянные прозрачные выделения из носа. Проблема с ушами появилась 3-4 дня назад. Связывает свое состояние с переохлаждением. Жалобы после перелета усилились.

Со слов пациентки, она страдает круглогодичным аллергическим ринитом. Была обследована. Выявлена аллергия на пыль. Обострения случаются каждый месяц.

Осмотр и обследование

При эндоскопическом осмотре полости носа слизистая оболочка её отечна, инъецирована, влажная. Перегородка носа незначительно искривлена. Нижние носовые раковины умеренно отечные. Общие носовые ходы содержат обильное слизистое отделяемое. Средний носовой ход сужен за счет отека, отделяемое слизистое. Глоточная миндалина занимает 1/4 просвета хоан, отечна, гиперемирована, влажная. Устья слуховых труб прикрыты отечными трубными валиками. Много прозрачной пенистой слизи. Носовое дыхание затруднено. Наружные слуховые проходы с обеих сторон свободные, широкие. Барабанная перепонка справа гиперемирована, в верхних квадрантах, с наличием выпота, опознавательные знаки стерты (см. фото). Слева барабанная перепонка серая, знаки не полностью контурированы.

По остальным лор-органам патологии выявлено не было.

Пациентка обратилась с готовым общим анализом крови. Были повышены лимфоциты.

Проведено дополнительное исследование – тимпанометрия, на графике слева тип Ad, справа тип В.

Диагноз

Острый правосторонний экссудативный средний отит. Дисфункция слуховой трубы с двух сторон. Хронический круглогодичный аллергический ринит, вялотекущее обострение.

Лечение

Пациентке были назначены сосудосуживающие в нос, противовоспалительное лечение и антигистамины внутрь. В клинике пациентке выполнялся курс лечения Пари-синус, пневмомассаж барабанных перепонок, продувания слуховых труб, эндауральный электрофорез. Через 2 недели лечения жалоб пациентка не предъявляла, однако при осмотре и на контрольном исследовании – тимпанометрии – сохранялись отклонения. Пациентка продолжала лечение и еще через 2 недели наступило окончательное выздоровление.

Итог

Перелеты с насморком или заложенным носом могут привести к осложнению, связанному с ушами. Если перелёт нельзя избежать, то мы рекомендуем использовать за 20 минут сосудосуживающие препараты в нос (если это простуда) и в полёте выполнять гимнастику слуховых труб (например, жевать жвачку). Если проблема с носом имеет другую причину (аллергический ринит), то следует соблюдать рекомендации аллерголога. Если по прилёту вы почувствовали дискомфорт или, тем более, боль в ушах, то нужно скорее обратиться к лору, чтобы не запустить состояние.