Острый правосторонний гнойный средний отит у пациентки - кормящей мамы

Девушка, 25 лет, с жалобами на боль, заложенность и шум в правом ухе, повышение температуры тела.

Жалобы

Девушка, 25 лет, с жалобами на боль, заложенность и шум в правом ухе, повышение температуры тела до 38С обратилась в клинику. 2 недели назад начался насморк. Промывала нос солевыми растворами. Последние 10 часов беспокоит сильная боль в ухе. Пациентка – кормящая мама.

Осмотр и обследование

При эндоскопическом осмотре полости носа слизистая её гиперемирована, отечная. Общие носовые ходы свободные. Перегородка носа по средней линии. В носоглотке обилие слизистого отделяемого. При осмотре правого уха есть геморрагическое отделяемое в наружном слуховом проходе. Барабанная перепонка гиперемирована, выбухает, опознавательные знаки не определяются, перфорация не визуализируется. Левое ухо при осмотре без патологии. В анализах крови пациентки изменения. Получен мазок из правого уха (см. фото).

Диагноз

Острый правосторонний гнойный средний отит.

Лечение

Пациентке было назначено консервативное лечение, совместимое с грудным вскармливанием: антибактериальный препарат внутрь, местное лечение в нос, обезболивающие препараты. На 3-й день лечения пациентка отмечала улучшение самочувствия в виде прекращения болей в ухе. Однако за 1 день до приёма у пациентки был приступ головокружения. Пациентке был рекомендован парацентез правой барабанной перепонки.

Хирургическое лечение

После местной инфильтрационной анестезии проведен парацентез барабанной перепонки справа, получен прозрачный желтоватый экссудат в обильном количестве. После манипуляции дополнительно к лечению пациентки назначены противовоспалительное и антибактериальное местное лечение в правое ухо. На 5-й день после хирургического вмешательства пациентка отмечала только умеренную заложенность правого уха.

Консервативное лечение было продолжено. На контрольном осмотре пациентки через 2 недели активных жалоб не было. При обследовании ушей патологии выявлено не было. Лечение пациентки было закончено.

Фото до парацентеза, после парацентеза, через 3 недели лечения

1 - скальпель, 2 - барабанная перепонка, 3 - перфорация после парацентеза