Цветной бульвар
Москва, Самотечная, 5
круглосуточно
Преображенская площадь
Москва, Б. Черкизовская, 5
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Выходной:
1 января 2020
Бульвар Дмитрия Донского
Москва, Грина, 28 корпус 1
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Мичуринский проспект
Москва, Большая Очаковская, 3
Ежедневно
c 09:00 до 21:00

Острый рецидивирующий стрептококковый тонзиллит

Пациентка, 35 лет, без хронических заболеваний и аллергий. Общается к лор-врачу 3-й раз за последние 5-6 недель - жалоба на сильную боль в горле и повышение температуры тела.

Анамнез:

Пациентка, 35 лет, без хронических заболеваний и аллергий. Общается к лор-врачу 3-й раз за последние 5-6 недель - жалоба на сильную боль в горле и повышение температуры тела. По данным предыдущих выписок ранее дважды диагностирована "ангина", назначены пенициллины на 7 суток - на фоне терапии состояние нормализовывалось, но спустя 4-5 дней после окончания терапии вновь рецидив - и так дважды, только во второй раз назначен Сумамед на 5 дней.

Осмотр:

На приеме при осмотре ригидным эндоскопом, отмечается покраснение глотки, небных миндалин, налет на них, повышение температуры тела до 38С, в ранее сданных анализах крови повышение СРБ и АСЛО, увеличены лимфоузлы шеи, проведен стрептатест во время приема - положительный.

Диагноз:

Острый рецидивирующий стрептококковый тонзиллит.

Лечение:

Пенициллины - 14 дней.

Итог:

Все симптомы вновь проходят на фоне терапии. Через 4 дня после окончания последней терапии звонок лечащему врачу: опять те же симптомы - возникают некоторые сомнения: либо пациентка не соблюдает дозировку, либо не соблюдает длительность, либо препарат не работает, либо очень устойчивый штамм Streptoccuspyogenes (которого нигде ранее не наблюдалось в мире).

Назначается повторная антибиотикотерапия и возникает идея: проверить стрептатестом всех членов семьи - и voila - у дочери пациентки обнаруживается носительство Streptococcuspyogenes, ей проводится превентивое лечение, ровно, как и маме - далее ни одного эпизода рецидива у членов семьи.

Ведущие специалисты