Паратонзиллярный абсцесс, хронический тонзиллит, токсико-аллергическая форма II степени

Пациент, 36 лет, обратился с жалобой на боль в горле и затруднение открывания рта последние 3 дня.

Связанные услуги:

• Лечение тонзиллита

Жалобы

Пациент, 36 лет, обратился с жалобой на боль в горле и затруднение открывания рта последние 3 дня. Пациент не лечился, ранее у лора не наблюдался.

Осмотр

При осмотре пациента отмечается тризм жевательной мускулатуры I степени. Имеется асимметрия мягкого нёба за счёт отёка, инфильтрации передней нёбной дужки слева, миндалина смещена к средней линии, гиперемированная. Налётов нет (см. фото). Лимфатические узлы шеи, подчелюстной области увеличены, больше слева, болезненны при пальпации.

Пациенту было рекомендовано сдать общий анализ крови и выполнить вскрытие абсцесса со взятием мазка со стенок его полости. Пациент от сдачи анализов и вскрытия абсцесса воздержался, получил рекомендации по консервативному лечению. Однако через пару часов ввиду ухудшения своего самочувствия обратился снова для проведения вскрытия абсцесса.

Диагноз

Паратонзиллярный абсцесс слева. Хронический тонзиллит, токсико-аллергическая форма II степени.

Лечение

После предварительного местного обезболивания выполнен разрез и дренирование полости абсцесса. Получено много гнойного отделяемого.

Пациенту ежедневно проводилось разведение краев разреза на протяжении 5 дней. Пациент получал антибактериальную терапию внутрь, противовоспалительное лечение, местные антисептические растворы. Улучшение пациент почувствовал на 3-й день лечения. Полное выздоровление наступило к 10 дню лечения.

Пациенту рекомендовано наблюдение лора, обследование, по показаниям – плановая двусторонняя тонзиллэктомия.

Итог

Развитие абсцесса может быть следствием осложнившейся ангины, или очередного обострения хронического тонзиллита, или кариозного процесса в полости рта. Перенесенный паратонзиллярный абсцесс может создать условия для его рецидивирования.