Перфорация перегородки носа. Искривление перегородки носа с нарушением функции носового дыхания. Хронический вазомоторный ринит

Пациентка, 15 лет, обратилась в клинику с жалобами на затруднение носового дыхания.

Врач:

Сайдулаева Аза Исаевна

Связанные услуги:

Жалобы

Пациентка, 15 лет, обратилась в клинику с жалобами на затруднение носового дыхания, наличие отделяемого из него, наличие перфорации в перегородке носа, периодические носовые кровотечения. Жалобы беспокоили её последние 4 месяца, связывает их с перенесенной вирусной инфекцией - омикрон. Перфорацию перегородки носа обнаружила 2 недели назад.

Осмотр и обследование

В ходе эндоскопического осмотра полости носа обнаружена S-образно искривленная перегородка носа, больше влево, в зоне Киссельбаха перфорация размерами до 1 см, края покрыты геморрагической коркой. Слизистая оболочка полости носа гиперемирована, отечна, пастозная. Нижние носовые раковины гипертрофированы, при адренализации сокращаются плохо. Носовое дыхание затруднено, больше справа.
Выполнена компьютерная томография носа и околоносовых пазух: картина перфорации перегородки носа, искривление перегородки носа. Околоносовые пазухи без патологии (см. фото, 1 - гипертрофированные нижние носовые раковины, 2 - перфорация перегородки носа).

Диагноз

Перфорация перегородки носа. Искривление перегородки носа с нарушением функции носового дыхания. Хронический вазомоторный ринит.

Лечение

На первом этапе была проведена медикаментозная терапия для уменьшения бактериального воспаления слизистой оболочки носа и максимального уменьшения сухости и корочек вокруг перфорации.

Затем было проведено хирургическое лечение. В случае нашей пациентки оно было ступенчатым: закрытие перфорации перегородки носа, септопластика и двухсторонняя вазотомия.

После полного предоперационного обследования пациентка госпитализирована в стационар клиники. Оперативное вмешательство прошло под общей анестезией.

Первым этапом выполнено исправление искривленных участков перегородки носа. Вторым этапом проведено закрытие перфорации перегородки носа с помощью уникальной технологии PRF. Третьим этапом было вмешательство на нижних носовых раковинах – вазотомия – цель которой убрать отечность мягких тканей, уменьшить нижние носовые раковины. После чего в полость носа были установлены специальные силиконовые сплинты (шины) на 14 дней. Они улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Послеоперационный период

После операции пациентка в течение суток наблюдалась в условиях стационара. Пациентке начат курс антибактериального лечения, назначены гемостатические препараты в условиях стационара, обезболивающие препараты с целью уменьшения болей и усиления противовоспалительного эффекта.

Ограничения в послеоперационном периоде:

в течение 14 дней запрет на полеты,
исключение физических нагрузок, перегревания и переохлаждения в течение 1 месяца.

Уход обеспечивался пациентом самостоятельно в домашних условиях, а также врачом в клинике каждые 5-7 дней. В течение 3-х суток у пациентки были небольшие слизисто-геморрагические выделения из полости носа. Носовое дыхание значительно улучшилось к 14-м суткам после операции.

Итог

Комплекс лечения, который был проведён, позволил устранить все имеющиеся симптомы, с которыми пациентка обратилась к нам в клинику, и улучшить результат в итоге.