Перфорация перегородки после травмы носа у девушки

Девушка, 25 лет, с жалобами на корки в носу и свист при дыхании, обратилась в клинику.

Врач:

Гилилов Вадим Изроевич

Связанные услуги:

Жалобы

Девушка, 25 лет, с жалобами на корки в носу и свист при дыхании, обратилась в клинику. Жалобы беспокоят её последние 2 года. Самостоятельно не лечилась, к лору не обращалась. В анамнезе была травма носа.

Осмотр и обследование

При эндоскопическом осмотре полости носа слизистая её субатрофична, перфорация перегородки носа в передних отделах около 1х1 см, перегородка носа искривлена. Нижние носовые раковины не увеличены. Общие носовые ходы содержат небольшое количество слизи. Носоглотка свободная, без особенностей.

По остальным лор-органам патологии выявлено не было.

Дополнительно выполнена компьютерная томография носа и околоносовых пазух. На снимке определяется дефект перегородки носа (перфорация), булла средней носовой раковины справа, искривление перегородки носа (см. фото, 1 - перфорация перегородки носа, 2 - искривление перегородки носа, 3 - булла средней носовой раковины справа).

Диагноз

Перфорация перегородки носа. Искривление перегородки носа. Булла средней носовой раковины справа.

Пациентке рекомендовано хирургическое лечение: закрытие перфорации перегородки носа, септопластика, резекция буллы средней носовой раковины справа.

Хирургическое лечение

В качестве предоперационной подготовки пациентке были назначены солевые спреи в нос с декспантенолом, антибактериальная мазь в нос.

Пациентка решилась на оперативное лечение лишь спустя год, но под свою ответственность согласилась лишь на частичный объем предложенного вмешательства: закрытие перфорации перегородки носа.

После полного предоперационного обследования пациентка была госпитализирована в стационар клиники. Оперативное вмешательство прошло под наркозом. Подготовлен слизистый лоскут на питающей ножке решетчатой артерии слева и перемещен в область перфорации перегородки носа. Наложены швы на слизистую. Установлены сплинты.

Послеоперационный период

После операции пациентка в течение суток наблюдалась в условиях стационара. Пациентке начат курс антибактериального лечения, назначены обезболивающие препараты с целью уменьшения болей и усиления противовоспалительного эффекта. Сейчас пациентка под наблюдением лора, первый месяц осмотры будут проводиться еженедельно. Сплинты будут удалены через 2 недели. Пациентке назначен уход за полостью носа в домашних условиях, а также туалет носа будет проводиться в клинике по необходимости.

Итог

Пациентка была предупреждена, что неполный объем рекомендуемого оперативного лечения в будущем может привести к хроническому риносинуситу и вытекающим симптомам.