Полип полости носа справа. Хронический ринит. Двусторонняя нейросенсорная тугоухость 1-2 степени

Женщина, 60 лет, с жалобами на затруднение носового дыхания обратилась в клинику.

Врач:

Гилилов Вадим Изроевич

Связанные услуги:

Жалобы

Женщина, 60 лет, с жалобами на затруднение носового дыхания обратилась в клинику. Последние 7 лет постоянно беспокоили жалобы на затрудненное носовое дыхание, стекание слизи по задней стенке, периодическую заложенность в левом ухе. 6 лет назад пациентка обследована в клинике. Выполнена тимпанометрия (без отклонений); на аудиологическом обследовании выявлено снижение слуха по нейросенсорному типу слева и справа 1-2 степени. На компьютерной томографии околоносовых пазух 2017 и 2019 гг. патологии выявлено не было. Пациентка консультирована отохирургом, аллергологом-иммунологом. Проходила курсы консервативного лечения без эффекта.

Осмотр и обследование

При эндоскопическом осмотре полости носа слизистая её розовая, влажная. Перегородка носа умеренно искривлена. Нижние носовые раковины увеличены. Общие носовые ходы содержат небольшое количество слизи. В области средней носовой раковины справа есть полип. Глоточная миндалина 1 степени гипертрофии, не изменена. Устья слуховых труб свободны.

При осмотре остальных лор-органов патологии нет.

На компьютерной томографии пазух носа, выполненной по месту жительства, патологии выявлено не было.

Диагноз

Полип полости носа справа. Хронический ринит. Двусторонняя нейросенсорная тугоухость 1-2 степени.

Хирургическое лечение

Учитывая анамнез пациентки, жалобы, данные осмотра и обследования, было рекомендовано плановое оперативное вмешательство: эндоскопическая полипотомия носа справа, шейверная турбинопластика.

После полного предоперационного обследования пациентка госпитализирована в стационар клиники. Вмешательство прошло под общей анестезией.

Первым этапом под контролем эндоскопа удален полип средней носовой раковины при помощи щипцов Блексли. Материал отправлен на гистологическое исследование (см. заключение):

Вторым этапом, с помощью аппарата Сургитрон и Шейвер выполнено вмешательство на нижних носовых раковинах, направленное на уменьшение их в объеме. В полость носа установлены тампоны.

Послеоперационный период

Послеоперационный период протекал гладко. Тампоны из носа были удалены через сутки. В стационаре пациентке делали антибиотики, обезболивающие, кровоостанавливающие. Пациентка была выписана на 2-е сутки после операции. В нос назначены солевые увлажняющие спреи, ранозаживляющая мазь. Повторно пациентка была осмотрена лором на 10-й и 21-й день после операции. В клинике был проведен туалет носа. Наблюдение и ведение пациентки лор-врачом продолжается. Носовое дыхание после вмешательства, со слов пациентки, улучшилось.