Правосторонний паратонзиллярный абсцесс. Хронический декомпенсированный тонзиллит
Жалобы
Мужчина, 35 лет, с жалобами на сильную боль в горле, затрудненное открывание рта, сложность говорить и глотать, обратился в клинику. Заболел неделю назад. В начале заболевания температурил до 40 градусов, беспокоила боль в горле. Лечился самостоятельно: ОКИ, граммидин, ротокан, лизобакт. Последние 2 дня самочувствие ухудшилось. Хронические заболевания отрицает.
Осмотр и обследование
На момент осмотра пациента температура его тела 37,7°С. При осмотре шеи региональные лимфатические узлы незначительно увеличены, обычной консистенции и положения, болезненны при пальпации.
При осмотре глотки отмечается сильно выраженный отек правой небной дужки и миндалины, есть налет, гиперемия, смещение язычка влево.
При осмотре остальных лор-органов патологии не было выявлено.
В общем анализе крови выраженный лейкоцитоз, лимфопения (см. фото):
Диагноз
Правосторонний паратонзиллярный абсцесс. Хронический декомпенсированный тонзиллит.
Лечение
Пациент нуждался в экстренном вскрытии паратонзиллярного абсцесса. Согласие пациента было получено. Манипуляция проведена под местной анестезией. Проведено вскрытие паратонзиллярного абсцесса в области наибольшего выбухания справа. При разведении краев раны получено обильное гнойное отделяемое. Из полости абсцесса взят мазок на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам (см. фото, высеян бетта-гемолитический стрептококк группы А):
Пациент был отпущен домой. Были назначены антибиотики внутрь, противоотечная терапия, полоскания горла антисептиком, обезболивающие по необходимости. Края раны разводились врачом ежедневно, пока не прекратилось гнойное отделяемое.
На 3-й день лечения пациенту стало значительно лучше. Курс лечения составил 10 дней. В плановом порядке пациенту рекомендована двусторонняя тонзиллэктомия.
Мужчина, 35 лет, с жалобами на сильную боль в горле, затрудненное открывание рта, сложность говорить и глотать.