Рецидивирующий острый левосторонний серозный средний отит, аденоидные вегетации 1 степени
Связанные услуги:
Жалобы
Ребенок, 3 года, с родителями обратился в клинику. На момент обращения беспокоила острая боль в левом ухе. 6 месяцев назад после ОРЗ ребенок начал жаловаться на боль в обоих ушах. После этого боль в левом ухе периодически возобновлялась.
У ребенка есть непереносимость лактозы и глютена.
Осмотр и обследование
Выполнено гибкое эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки. Слизистая полости носа слегка гиперемирована, инъецирована, скудное слизистое отделяемое в носовых ходах. В носоглотке гипертрофия лимфоидной ткани, занимающая 1\3 просвета носоглотки, слизистое отделяемое. Устья слуховых труб обозримы, проходимы.
При осмотре левого уха наружный слуховой проход широкий и свободный, барабанная перепонка мутная, опознавательные знаки обозримы, перфорации нет.
Дополнительно проведена тимпанометрия: тип А справа (норма), тип В слева (патология).
В анализах крови патологии выявлено не было. В мазках из носа бактериальной микрофлоры и основных герпесвирусов не было обнаружено.
Диагноз
Рецидивирующий острый левосторонний серозный средний отит. Аденоидные вегетации 1 степени.
Консервативное лечение
Ребенок получал системную антибактериальную терапию, интраназальные глюкокортикостероиды, отипакс в ухо, выполнял гимнастику слуховых труб. На 6-й день лечения жалоб не было. Ребенок закончил курс консервативного лечения.
После лечения была выполнена контрольная тимпанометрия, показатели остались прежними. Было рекомендовано плановое оперативное лечения – тимпаностомия слева.
Хирургическое лечение
После полного предоперационного обследования ребёнок в сопровождении мамы госпитализирован в стационар клиники. Оперативное лечение проходило под общим наркозом. Под контролем микроскопа произведен разрез в задненижнем квадранте барабанной перепонки слева - получен обильный слизистый экссудат.
После операции пациент до конца дня наблюдался в стационаре. На 5-й день после операции ребёнок осмотрен лечащим врачом. Жалоб не было.
Через 1 месяц после операции проведена контрольная тимпанометрия. На тимпанограмме тип А с обеих сторон (вариант нормы).
Итог
Рецидивирующие острые средние отиты приводят к прогрессирующему снижению слуха и, как следствие, к нарушению формирования речи и общего развития ребенка. У 50% детей острые средние отиты рецидивирующие. Наблюдение и правильно выбранная тактика лечения лор-врача помогут справиться с этой проблемой.
Ребенок, 3 года, с родителями обратился в клинику. Беспокоила острая боль в левом ухе.