Рецидивирующий папилломатоз гортани
Связанные услуги:
Жалобы и анамнез
Пациент, 34 года, поступил в отделение 26/06/12, с жалобами на осиплость, наличие папиллом гортани. Со слов пациента, осиплость беспокоит с августа 2011 г. В январе 2012 проведено удаление папилломы гортани под местной анестезией, с непродолжительным эффектом. Госпитализирован в отделение в плановом порядке для хирургического лечения.
Перенесенные заболевания: детские инфекции, простудные заболевания.
Аллергоанамнез: не отягощен (со слов).
Осмотр и обследование
Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и слизистые обычной окраски. Лимфатические узлы не увеличены. В легких хрипов нет. Cor тоны ритмичные, АД 130/80 мм. рт. ст., пульс 76 уд в 1 мин. Язык влажный, живот мягкий, безболезненный; стул, диурез в N.
Передняя риноскопия: слизистая полости носа чистая, розовая, носовые ходы свободные, перегородка по средней линии, отделяемого нет, носовое дыхание свободное.
Фарингоскопия: слизистая полости рта чистая, розовая, мягкое небо симметричное, подвижное, небные миндалины в пределах дужек, налетов нет, задняя стенка гранулезно изменена, умеренно истончена.
Непрямая микроларингоскопия: вход в гортань свободный, надгортанник не изменен, на голосовых складках с обеих сторон папилломатозные массы, занимающие до 2/3 голосовых сладок (рис 1). Смыкание неполное, голосовая щель широкая, дыхание свободное.
Рис. 1. Эндоларингеальная картина до операции
Отоскопия: AS/AD - слуховые проходы широкие, свободные, Mt - серого цвета, опознавательные знаки сохранены, слух: ш.р.
Диагноз
Рецидивирующий папилломатоз гортани.
Лечение
27/06/12 выполнено хирургическое лечение – эндоларингеальное удаление папиллом с применением «холодного» микроинструментария.
Рис. 2. Эндоларингеальная картина после операции
Послеоперационный период
Контрольный осмотр на следующий день – умеренный отек послеоперационной раны. Выписан на 3 сутки после операции.
Контрольные осмотры на 1, 2 и 3 месяц после операции – роста папиллом не выявлено.
При контрольном осмотре через 4 месяца после операции выявлен рост папиллом на правой и левой голосовых складках.
Пациент, 34 года, поступил в отделение с жалобами на осиплость, наличие папиллом гортани.