Синдром Маршалла, миндалины 3 степени у девочки 5 лет

Жалобы

В клинику обратилась мама с ребенком 5-ти лет, девочка. Жалобы на повышение температуры до 38.0, боль в горле, налёты на миндалинах, ночной храп.

Анамнез заболевания

Со слов мамы, ребенок болел около 10 дней, была температура 38.0, боль в горле, налёты на миндалинах, ночной храп. Педиатр по месту жительства выписал антибиотики в возрастной дозировке, на фоне которых улучшения не происходило. Ребёнок выздоровел самостоятельно. Затем ребёнок был здоров в течение 8 дней. После симптомы снова возобновились. Мама отмечает, что данные симптомы проявляются с определённой периодичностью от 2–8 недель с 2-х летнего возраста, антибиотики не помогают, заболевание купируется самостоятельно. Посевы из зева роста не дают. В общем клиническом анализе и биохимическом анализе крови – норма. В 3 года проведено удаление аденоидов (аденотомия) – без эффекта.

Осмотр

Проведена эндоскопия полости носа – норма, в области носоглотки визуализируется рубец после удаления аденоидов.

При осмотре ротоглотки визуализируются миндалины 3 степени, гиперемированы, отёчны, покрыты островными налётами белого цвета, которые легко снимаются шпателем. Задняя стенка глотки ярко-розовая, чистая.

При исследовании лимфатических узлов шеи отмечается их увеличение, уплотнение, болезненность отсутствует.

Диагноз

Синдром Маршалла.

Лечение

Назначен курс глюкокортикостероидов внутримышечно №5 ежедневно, однократно.

Назначена суспензия из группы нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь.

Итог

На фоне терапии после 2-ой инъекции родители отметили выраженный эффект. У ребенка пропала температура, ребенок перестал жаловаться на боль в горле.

Контрольный осмотр на 7 день

На момент осмотра жалоб нет. При осмотре ротоглотки миндалины 1-2 степени, розовые, чистые. Задняя стенка глотки розовая, чистая.