Язва гортаноглотки в стадии репарации у женщины с онкологией
Связанные услуги:
Жалобы
Пациентка, 43 года, с жалобами на боль в горле при глотании, повороте шеи, боль в правом ухе, обратилась в клинику. Жалобы стали беспокоить её около 2 недель назад. Пациентка наблюдается у онколога по поводу рака правой молочной железы последний год. В конце прошлого года была проведена мастэктомия и начат курс лучевой терапии. Через неделю после того, как в начале этого года к лучевой терапии добавили область шеи, у пациентки случилась рвота с сукровичным отделяемым. По этому поводу ей выполнили ФГДС и поставили язву грушевидного синуса. На момент проведения ФГДС вышеуказанные жалобы уже беспокоили пациентку. Радиотерапевт рекомендовал консультацию лор-врача. На момент визита к лору пациентка принимала противоопухолевые препараты. Есть аллергия на березу и ольху.
Осмотр
При осмотре полости носа выявлена искривленная перегородка носа, умеренно отечные нижние носовые раковины. В общих носовых ходах скудное слизистое отделяемое. Носоглотка ослизнена, слизистые сгустки по задней стенке глотки.
При осмотре зева и ушей патологии не выявлено.
При эндоскопическом осмотре гортани слизистая её розовая, влажная. Язычная миндалина не увеличена. Надгортанник в форме лепестка. Слизистая оболочка грушевидного синуса розовая, с локальной гиперемией, покрыта фибрином около 5 мм в диаметре. Голосовые складки серого цвета, подвижны при фонации. Голосовая щель широкая, свободная. Дыхание не затруднено.
Диагноз
Пациентке был выставлен предварительный диагноз: язва гортаноглотки в стадии репарации. Искривление перегородки носа.
Пациентке рекомендовано местное ингаляционное лечение с антибиотиком на 7 дней, солевые души для полости носа. После курса лечения жалобы со стороны лор-органов значительно уменьшились. Пациентке было рекомендовано наблюдение лора и онколога в динамике.
Пациентка, 43 года, с жалобами на боль в горле при глотании, повороте шеи, боль в правом ухе, обратилась в клинику.