Цветной бульвар
Москва, Самотечная, 5
круглосуточно
Преображенская площадь
Москва, Б. Черкизовская, 5
По будням
c 08:00 до 21:00
В выходные дни
c 09:00 до 21:00
Выходной:
1 января 2020
Бульвар Дмитрия Донского
Москва, Грина, 28 корпус 1
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Мичуринский проспект
Москва, Большая Очаковская, 3
Ежедневно
c 09:00 до 21:00

Трахеостомия

Трахеостомия

Трахеостомия – хирургическая манипуляция, обеспечивающая поступление воздуха в дыхательные пути пациента. В экстренном порядке выполняется для спасения жизни, а в плановом – в ходе оперативных вмешательств на гортани. Суть манипуляции – создание искусственного соустья между трахеей и окружающей средой. В срочном порядке, когда непроходимость дыхательных путей развилась внезапно, выполняется без обезболивания, даже с использованием подручных средств.

Трахеостомия, как хирургический прием, спасший множество жизней, известна с бронзового века. Модифицируется только хирургический инструментарий, а суть операции остается прежней.

Показания

Показание одно – непроходимость верхних дыхательных путей, из-за чего самостоятельное дыхание невозможно. От того, насколько быстро развивается непроходимость, зависит экстренный или плановый характер операции. В срочном порядке выполняется вмешательство при таких состояниях:

  • закупорка (обтурация) инородным телом;
  • отек Квинке – молниеносная форма аллергии, вызывающая плотное набухание гортани;
  • истинный круп – пленки при дифтерии, перекрывающие гортань;
  • травма гортани.

В плановом порядке, когда есть возможность подготовить пациента в течение нескольких часов или дней, выполняют вмешательство в следующих случаях:

  • ложный круп – острый ларингит в детском возрасте;
  • острый тонзиллит – гортанная ангина;
  • химический ожог пищевода;
  • перихондрит – воспаление надхрящницы;
  • злокачественные опухоли гортани;
  • стеноз (сужение) гортани вследствие разных причин – туберкулез, грипп, сифилис, рожистое воспаление;
  • аневризма (мешотчатое расширение) шеи;
  • ларингит с нагноением;
  • пациенты, находящиеся длительно на ИВЛ (искусственной вентиляции легких) вследствие комы, закрытой черепно-мозговой травмы или других состояний.

Трахеостома устанавливается всем пациентам, у кого прогностически очень вероятна закупорка верхних дыхательных путей.

Ход операции

Обезболивание зависит от того, сколько времени есть на операцию. Если дыхание прекратилось внезапно из-за отека Квинке, травмы или аспирации (вдыхания) инородного тела, то речь об анестезии не идет. В других случаях используется инфильтрационная (обкалывание лекарством) анестезия или общий эндотрахеальный наркоз. Последний вид обезболивания обязательно применяется у детей.

Пациент находится в положении лежа на спине, под плечами валик, чтобы максимально разогнуть шею.

В зависимости от ситуации выбирается вид вмешательства:

  • верхняя – лучший вариант для взрослых;
  • средняя – используется редко, в основном при опухоли щитовидной железы;
  • нижняя – у детей, с продольным, поперечным или П-образным разрезом.

При операции по верхнему варианту ткани рассекаются по слоям, начиная с уровня щитовидного хряща, разрез длиной до 6 см. Открывается грудино-щитовидная мышца, рассекается внутришейная фасция. Перешеек щитовидной железы отделяется от трахеи и отодвигается вниз. Крючком фиксируется гортань. Трахея рассекается поперечно между кольцами (вторым и третьим), иногда вскрывается третий и четвертый хрящ. В трахею вводится трубка (канюля) по расширителю. После этого самостоятельное дыхание восстанавливается.

Операционная рана ушивается так, чтобы осталось небольшое отверстие по размеру канюли.

Стоимость трахеостомии в Москве зависит от вида обезболивания и типа канюли.

Дополнительная информация

Трахеостомия – временное и вынужденное решение, позволяющее сохранить жизнь. В большинстве случаев канюля извлекается спустя 2-3 недели или даже раньше. Постоянная трахеостома нужна после удаления опухоли гортани.

После установки устройства невозможно разговаривать и немного трудно дышать, принимать пищу придется в медленном темпе. За трахеостомой нужно ежедневно ухаживать.

Наружная трубка крепится к шее тесемками, и всегда нужно следить, чтобы тесемки были завязаны. Если не следить, то при кашле или резком движении трубка может выпасть – тогда удушье неминуемо.

Внутреннюю трубку нужно ежедневно промывать, просушивать и обрабатывать спиртом. Трахеостома должна быть прикрыта влажной салфеткой, чтобы не пересушивалась трахея. Удаляет устройство только врач после того, как угроза удушья миновала.

Стоимость услуг

Введение лекарственных препаратов

Наименование услуги Цена
Замена трахеостомической трубки 4 900 ₽

Оперативные вмешательства под местной анестезией

Наименование услуги Цена
Деканюляция и закрытие трахеостомы 10 000 ₽

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

тел.: +7 (495) 764-33-03 (круглосуточно)