Лечение не помогает

С августа месяца отёк в носу,слизь по задней стенке,анализ показал,что есть аллергия.Но на все гормональные средства отёк усиливался.Промывали вакуум откосов,стало хуже.Укол гормона помог не надолго. Была вирусная инфекция,присоединилась бактериальная.Из пазух не выходит через нос содержимое,иногда вижу гнойное содержимое.По КТ врач гайморит не ставит,прокол или операцию не предлагают.Лечилась антибиотиком и нестероидными,потому что сильно увеличились подчелюстные л/узлы.Месяц лечения,но лимфоузлы немного уменьшились.Глаза лечили от вирусной коньюктивита,но в очередной раз использования Назонекса опять гной в глазах.Думаю что гнойное содержимое в пазухах есть,поэтому не уходит воспаление.Грибковую инфекцию в горле лечу.Подскажите ваше мнение,что делать препараты не помогают.

Соколова Алла Васильевна

оториноларинголог, отохирург, врач высшей категории

Здравствуйте, Эльвира!

На основе вашего описания, это сложный, затяжной случай риносинусита с аллергическим компонентом, осложненный вероятной бактериальной инфекцией и непереносимостью местных гормональных средств.

Ваш случай требует углубленного обследования. Необходимо исключить нестандартные формы синусита: грибковый (мицетома пазухи) и одонтогенный (исходящий от зубов верхней челюсти).

Для этого нужна повторная КТ пазух высокого разрешения с детальным описанием и консультация стоматолога-хирурга. Возможно, потребуется диагностическая эндоскопия носа и пазух для визуальной оценки и забора материала.

Сделать посев отделяемого из носа или содержимого пазух (если будет возможность взять) на бактериальную и грибковую флору с определением чувствительности к препаратам. Это ключ к правильному подбору антибиотика.

Специалисты