Для многих людей поход к врачу с раннего детства связан с большим количеством негативных ассоциаций: очереди, талоны, шаблонные назначения и двухминутный прием. Для другой категории пациентов есть трудности в мобильности, либо члены семьи, которых некому оставить за присмотром. Для пациентов, которые по каким-либо причинам не могут посетить очную консультацию доктора, наша клиника дает возможность осуществить прием на дому.
Есть поговорка, что в дом, в который редко заглядывает солнце, часто заглядывает врач. К сожалению, мы живем в широтах, обделенных солнечным светом. Именно поэтому врач, который заходит в ваш дом, должен быть высокой квалификации.
Жалобы, по которым вызывают врача на дом, могут быть совершенно разного характера: начиная с болей в ушах у ребенка, заканчивая выраженной болью в горле у взрослого. Независимо от причины, будет проведено необходимое лечение.
Процедуры, которые оказывает лор-врач на дому
- консультация врача-оториноларинголога (осмотр пациента, диагностика, назначение лечения);
- забор биоматериала из зева, носа, ушей на бактериологическое или цитологическое исследование;
- забор биоматериала (кровь) для исследования;
- удаление серной пробки;
- туалет уха и носа;
- заушные, внутриносовые, глоточные блокады;
- введение лекарственных веществ на турундах в ухо, полость носа;
- аппликация лекарственных веществ в полости носа, глотки;
- внутригортанные вливания лекарственных веществ;
- удаление инородного тела из уха, носа, глотки;
- промывание лакун небных миндалин при хроническом тонзиллите;
- ревизия полости паратонзиллярного абсцесса после вскрытия;
- анестезия аппликационная;
- тимпанометрия;
- открытие листа нетрудоспособности при наличии показаний.
Алгоритм вызова врача дом довольно прост:
- позвоните нам в любое время суток и оставьте заявку;
- прием заявок осуществляется круглосуточно;
- обязательно укажите личные и контактные данные!
Когда вызов ЛОР-врача на дом особенно полезен
Вызов врача на дом — это не просто удобство, а иногда единственный способ получить помощь без риска осложнений. Особенно это актуально для пациентов с ЛОР-заболеваниями, которые сопровождаются высокой температурой, слабостью или заразны для окружающих. Рассмотрим две частые ситуации, когда визит оториноларинголога на дом может быть наиболее оправдан.
При остром синусите: диагностика и лечение на дому
Острый синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, часто возникающее после простуды. Основные симптомы: заложенность носа, гнойные выделения, боль в области лица, головная боль, повышение температуры [1]. Врач на дому может осмотреть вас, провести эндоскопию носа (если есть портативный эндоскоп), оценить характер отделяемого и поставить точный диагноз.
Если диагностирован острый бактериальный синусит — три и более признака: гнойное отделяемое более 3 дней, лихорадка выше 38°C, односторонняя заложенность или вторая волна ухудшения после кажущегося улучшения, — врач может назначить антибиотик [1]. В большинстве случаев лечение проходит дома: антибактериальная терапия, сосудосуживающие капли (не более 5–7 дней), регулярное промывание носа солевыми растворами. Для разжижения густой слизи может быть рекомендована небулайзерная терапия с муколитиками или противовоспалительными средствами.
Врач также может провести манипуляции из списка выше: внутриносовые блокады, аппликации лекарств, а при необходимости — промывание пазух методом перемещения. Это помогает быстрее уменьшить отёк, восстановить носовое дыхание и снизить риск осложнений. Кроме того, специалист даст рекомендации по режиму, обильному питью и увлажнению воздуха в комнате — всё это ускоряет выздоровление.
Острый синусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (гайморовых, лобных и других). Чаще всего он начинается как обычная простуда, но затем присоединяется бактериальная инфекция. Как понять, что у вас именно синусит? Основные признаки: заложенность носа, густые жёлтые или зелёные выделения, боль или давление в области щёк и лба, головная боль, температура выше 38 °C, а также ощущение «второй волны» — когда после улучшения симптомы снова усиливаются [2]. Если вы заметили у себя хотя бы три из этих признаков, стоит вызвать ЛОР-врача на дом.
Врач проведёт осмотр: оценит отделяемое, посмотрит полость носа с помощью лобного рефлектора (это безопасно и безболезненно), при необходимости возьмёт мазок из носа для бактериологического посева [2]. На дому можно сразу начать лечение: при лёгком течении врач порекомендует промывания носа солевыми растворами и сосудосуживающие капли коротким курсом. Если же симптомы выражены — например, температура выше 38 °C, гнойные выделения, боль в лице — потребуются антибиотики. В клинических рекомендациях указано, что антибиотики при синусите назначают не всегда: при лёгкой форме можно обойтись без них, но при среднетяжёлом и тяжёлом течении, а также при длительности болезни более 5–7 дней антибиотик необходим [2]. Врач подберёт препарат (чаще всего амоксициллин или амоксициллин с клавулановой кислотой) и объяснит режим приёма.
Ещё один плюс вызова на дом — возможность начать лечение немедленно, не тратя время на дорогу и очереди. А если понадобится, врач может порекомендовать небулайзерную терапию — вдыхание лекарственных частиц, которые снимают отёк и ускоряют выздоровление. Всё это делает вызов оториноларинголога на дом оптимальным вариантом для пациентов с острым синуситом.
Когда требуется госпитализация: признаки тяжёлого течения
Хотя большинство случаев синусита можно успешно лечить дома, существуют ситуации, когда необходима госпитализация. Врач на дому может своевременно распознать «красные флаги» и направить вас в стационар. К таким признакам относятся [1]:
Если у вас появился хотя бы один из этих симптомов, не ждите — вызывайте врача или скорую помощь. При тяжёлом течении и риске осложнений лечение проводится в условиях стационара, где возможна интенсивная терапия и хирургическое вмешательство [1]. Информация в статье носит справочный характер. Перед применением любых методов лечения необходима консультация врача. Имеются противопоказания.
Хотя большинство случаев синусита можно успешно лечить дома, существуют ситуации, когда необходима госпитализация. Врач на дому может своевременно распознать опасные признаки и направить вас в стационар. Какие это признаки?
Отсутствие улучшения на фоне антибиотиков. Если вы принимаете назначенный антибиотик 3–5 дней, а температура не снижается, боль усиливается или появилась слабость — это повод для срочного обращения к врачу и, возможно, госпитализации [2]. Иногда требуется замена препарата или внутривенное введение.
Признаки осложнений. Острый синусит опасен тем, что инфекция может распространиться на глазницу (орбитальные осложнения) или в полость черепа (внутричерепные осложнения). Симптомы, которые должны насторожить: отёк и покраснение век, двоение или снижение зрения, сильная головная боль с тошнотой, нарушение сознания, судороги [2]. При любом из этих симптомов нужна экстренная помощь — вызывайте скорую или врача на дом для оценки.
«Золотое правило»: если дома вы чувствуете себя хуже, чем вчера, не ждите — вызывайте врача. Вовремя оказанная помощь предотвращает развитие осложнений и ускоряет выздоровление.
