Бронхиолит – это распространенная инфекция нижних дыхательных путей, поражающая младенцев и детей младше 2 лет. Большинство случаев протекают в легкой форме и проходят в течение 2–3 недель без необходимости лечения, хотя у некоторых детей наблюдаются тяжелые симптомы бронхиолита и требуется стационарное лечение. Бронхиолит у взрослых встречается крайне редко.
Код бронхиолита по МКБ-10 - J21.9.
Симптомы бронхиолита
Первые симптомы бронхиолита у детей обычно появляются в течение нескольких дней после заражения. Они похожи на симптомы простуды, такие как заложенность носа, насморк, кашель и повышенная температура. Признаки бронхиолита ухудшаются в течение следующих нескольких дней, а затем постепенно улучшаются.
За это время у ребенка могут развиться некоторые из следующих симптомов бронхиолита легких:
- резкий и стойкий сухой кашель;
- шумное дыхание (хрипы);
- уменьшение количества мочи;
- рвота после кормления;
- беспокойство, раздражительность.
Симптомы заболевания бронхиолитом обычно усиливаются между 3 и 5 днями. Кашель обычно проходит в течение 3 недель.
Консультации врача не требуется, если у ребенка легкие симптомы простуды и он быстро выздоравливает. Но обратитесь к врачу, если ребенок:
- плохо ест (меньше половины своего обычного количества за последние 2 или 3 кормления);
- не мочился в течение 12 часов и более;
- прерывисто и часто дышит;
- имеет постоянно высокую температуру 38°C или выше;
- кажется очень усталым или раздражительным.
Особенно важно получить медицинскую консультацию, если вашему ребенку меньше 12 недель или если на фоне двухстороннего бронхиолита у него есть какое-либо врожденное заболевание сердца или легких.
Осложнения бронхиолита
Возможные осложнения острого бронхиолита у детей включают:
- цианоз (синий оттенок кожи, вызванный недостатком кислорода);
- обезвоживание (когда нормальное содержание воды в организме снижено);
- утомляемость (сильная усталость и недостаток энергии);
- тяжелая дыхательная недостаточность (невозможность дышать без посторонней помощи)
В редких случаях бронхиолит может сопровождаться бактериальной инфекцией легких, называемой пневмонией. Пневмонию нужно будет лечить отдельно.
Бронхиолит при коронавирусе
При коронавирусе у детей острый бронхиолит является одним из возможных клинических проявлений поражений нижних дыхательных путей. Основными жалобами являются: насморк, боль в горле, повышение температуры. Проходит бронхиолит после коронавируса вместе с основным заболеванием.
Диагностика бронхиолита
Диагноз бронхиолит основывается на симптомах и исследовании дыхательной функции ребенка.
Врач соберет анамнез, прослушает дыхание ребенка с помощью стетоскопа.
Дальнейшие анализы на острый бронхиолит обычно не требуются. Но поскольку некоторые состояния вызывают симптомы, похожие на бронхиолит, такие как муковисцидоз и астма, могут потребоваться тесты.
Если неясно, что вызывает симптомы, или у ребенка есть признаки тяжелого инфекционного бронхиолита, врач также может порекомендовать дальнейшие тесты, чтобы подтвердить диагноз. Эти тесты могут включать:
- анализ образца слизи;
- анализы мочи и крови;
- тест пульсоксиметром (когда маленькое электронное устройство прикрепляется к пальцу руки или ноги для измерения содержания кислорода в крови).
Как лечить бронхиолит?
В большинстве случаев бронхиолит у детей протекает в легкой форме и проходит через 2–3 недели без лечения. У небольшого числа детей через 4 недели все еще будут проявляться некоторые симптомы. Однако в некоторых случаях хронический бронхиолит может быть настолько серьезен, что требует госпитализации. Обычно это необходимо, если ребенок не получает достаточного количества кислорода в кровь из-за затрудненного дыхания или недостаточно ест и пьет.
Лечение бронхиолита может включать:
- кислородотерапию и другие виды физиотерапии;
- прием антибиотиков в случае наличия вторичной бактериальной инфекции.
Обращайтесь в «Клинику уха, горла и носа» для консультации пульмонолога при любых симптомах ухудшения работы легких.