Что такое сфенотомия?
Сфенотомия (сфеноидотомия) - хирургическое лечение, которое проводится на клиновидной (она же основная) пазухе. Операцию проводят эндоназальным, эндоскопическим доступом, с расширением соустья основной пазухи или формированием дополнительного соустья.
Показания к сфенотомии
Показаниями к операции являются:
- острые формы сфеноидита, не поддающиеся медикаментозному лечению;
- хронический сфеноидит;
- кисты, полипы, мукоцеле основной пазухи.
Противопоказания к сфенотомии
Противопоказания:
- обострение хронических системных заболеваний;
- нарушения свертываемости крови;
- тяжелое общесоматическое состояние больного.
Предоперационная подготовка
В рамках обследования выполняют:
- КТ (компьютерную томографию) околоносовых пазух;
- эндоскопический осмотр полости носа;
- стандартный объем исследований, с заключением терапевта о допуске к операции.
Техника операции
Доступ в пазуху осуществляется эндоназально - через полость носа посредством расширения естественного анатомического соустья между полостью пазухи и полостью носа или формированием искусственного соустья в передней стенке основной пазухи. Под контролем эндоскопа, используя микрохирургический инструмент, удаляется патологическое содержимое из пазухи, не повреждая здоровую слизистую.
Операция на основной пазухе связана с риском повреждения зрительного нерва, внутренней сонной артерии, кавернозного синуса, гипофиза.
Осложнения сфенотомии
Осложнения можно разделить на интраоперационные (во время операции) и послеоперационные (ранние и поздние):
- интраоперационные - кровотечение, повреждения зрительного нерва и риноликворея, повреждение внутренней сонной артерии;
- ранние: носовое кровотечение;
- поздние: рубцевания и рецидив заболевания.
Послеоперационный период
Пребывание пациента в стационаре составляет не более 1-2 суток. Для реабилитационного периода важное значение имеет проведение ежедневного туалета полости носа, ускоряющего заживление, и, конечно, наблюдение лечащего врача.
