Абляция миндалин - это хирургический метод лечения, основанный на физическом воздействии. В нашу клинику нередко обращаются пациенты с патологиями глотки, которые носят затяжной характер.

Длительное воспаление миндалин может привести к развитию осложнений. В таких случаях необходимой мерой является их абляция, которую проведет опытный отоларинголог нашего медицинского учреждения. Профессионализм врачей позволяет свести риск развития побочных эффектов такого вмешательства к минимуму.

Показания

Абляция представляет собой операцию, которая показана при хроническом тонзиллите, характеризующимся частыми рецидивами и наличием гнойных осложнений (абсцессов, флегмон). Наиболее благоприятным моментом для ее проведения считается период между обострениями.

Противопоказания к проведению процедуры

• заболеваниях крови (например, геморрагических диатезах, гемофилии, лейкозах);
• тяжелых расстройствах психики, которые могут поставить под угрозу благоприятное течение операции;
• патологиях внутренних органов в стадии декомпенсации;
• нарушениях со стороны эндокринной системы (например, сахарном диабете).

Повременить следует и пациентам, страдающим инфекционными заболеваниями (острая форма), а также женщинам в период и перед менструацией, так как существует риск развития более сильного кровотечения. Говоря о противопоказаниях, стоит сделать акцент на том, что в последнее время список ограничений значительно сократился, благодаря усовершенствованию самой методики и способов ее осуществления. Сегодня тонзиллэктомия успешно проводится детям в возрасте старше двух лет.

Исключением не являются и беременные женщины (первый и начало второго триместра), так как распространение очага инфекции к плоду может спровоцировать выкидыш или вызвать отклонения в его развитии. На последних месяцах такие меры считаются оправданными только при условии жизненных показаний.

Методики абляции

• лазерным методом (инфракрасные и углеродные лазеры);
• при помощи воздействия электрического тока;
• ультразвуковым скальпелем;
• посредством радиоволнового излучения и некоторыми другими способами.

Преимущества лазерного и радиоволнового методов

• В отличие от традиционной хирургической тонзиллэктомии, лазерное (радиоволновое) удаление миндалин длится не более получаса, в то время, как оперативное вмешательство может занять до полутора часов. Способность лазера коагулировать мелкие сосуды позволяет сделать операцию бескровной.
• Болезненность в области воздействия в послеоперационном периоде является менее выраженной, а сам период реабилитации не превышает четырех дней. На восстановление после классической тонзиллэктомии может потребоваться более недели.

Тем не менее имеются некоторые возрастные ограничения к проведению лазерной (радиоволновой) абляции миндалин. К операции не допускаются дети, не достигшие трехлетнего возраста.

Этапы проведения абляции

• Подготовительный период сопряжен с устранением потенциальных очагов инфекции, которые имеются в ротовой полости - промывание лакун миндалин и санация зубов. Для исключения осложнений нужно сдать анализы мочи и крови, а также сделать рентгеновские снимки сердца и легких.
• Для снятия болевого синдрома требуется применение местного обезболивания. В случае, если больной слишком переживает, необходима премедикация. Она позволяет оградить нервную систему от лишнего возбуждения, а значит, предупредить раздражение сердечно-сосудистой системы. Обычно это подкожное введение атропина непосредственно за полчаса до операции. При уравновешенном психическом состоянии больного эта мера считается излишней.
• Удаление миндалин происходит под действием луча лазера или радиоволны. Пораженные миндалины облучаются несколько раз, продолжительность каждого не более 15 секунд. Сначала затрагиваются ткани передней и задней дуг, затем врач переходит к окружающей ткани. Пациент все время находится в сидячем положении. Суть лазерного (радиоволнового) воздействия заключается в том, что при воздействии лазера поверхностная (наиболее измененная) ткань миндалины выпаривается.

Послеоперационный период

После операции область воздействия покрывается белым фибринозным налетом, под которым происходит процесс заживления в миндалине. В результате лазерного вмешательства крупные лакуны кратерообразно расширяются, края сглаживаются, имеющиеся рубцы и карманы, которые являютcя резервуаром для инфекции, рассекаются лазерным лучом, сглаживаются края лакун, дополнительных долек.

В результате всех этих изменений в миндалинах улучшаются трофические процессы, они самостоятельно очищаются - прекращается образование пробок, уменьшается местный воспалительный процесс, реже происходят обострения заболевания, снижается риск осложнений.

Профессионализм наших сотрудников позволяет с уверенностью заявить, что осложнения после подобных процедур встречаются крайне редко, и больной может практически сразу вернуться к привычному образу жизни.