Аденотомия – это хирургическая операция по удалению патологически разросшихся носоголоточных миндалин. Аденоидами (вегетациями лимфоидной ткани) чаще всего страдают дети и подростки до 14 лет. Удалению подлежат аденоиды, гипертрофированные до 2-3-й степени, при которых не только нарушается носовое дыхание, но неправильно формируется лицевая часть черепа.
Если аденоиды разраслись и консервативное лечение не помогает, то операция предупреждает ряд неблагоприятных последствий:
- нарушение проходимости слуховой трубы, которое ведет к снижению слуха;
- деформация лица;
- формирование неправильного прикуса;
- нарушение прорезывания зубов;
- экссудативный отит.
Аденоиды – это очаг хронической инфекции в детском организме. Оптимально проводить операцию в возрасте от 3 до 7-и лет.
Показания и противопоказания
Степень тяжести аденоидных вегетаций оценивают по отношению к сошнику – вертикальной костной пластинке, составной части носовой перегородки. Если сошник закрыт вегетациями на две трети или полностью, то единственный выход – удаление.
Симптомы гипертрофии аденоидов у детей следующие:
- частые респираторные инфекции – аденоиды нарушают отток слизи;
- ухудшение слуха из-за снижения подвижности барабанной перепонки;
- постоянный насморк из-за хронического аденоидита;
- частые или хронические воспаления верхних дыхательных путей;
- кашель вследствие раздражения нервных окончаний;
- «аденоидное лицо».
У взрослых аденоиды становятся причиной храпа и хронических воспалений.
Противопоказано оперативное лечение детям до 2-х лет, при коагулопатии, аномалиях строения неба, онкологических процессах любой локализации, а также в течение месяца после проведенной прививки.
Методы оперативного лечения
Оперативная техника выбирается в зависимости от клинической ситуации.
Классический инструментальный способ – используется нож Бекмана (заточенная стальная петля). Оперируют под местной анестезией, петлю подводят под вегетацию и срезают одним движением. Недостаток – удаление вслепую, из-за чего возможно неполное срезание.
Иссечение микродебридером – эндоскопическая технология, при которой используется вращение лезвия. Разрастание рассекается, обрывки тканей удаляются отсосом. Миниатюрный размер инструментария позволяет не затрагивать здоровые ткани. Необходим наркоз. Рецидив маловероятен.
Радиоволновый метод – используется аденотом (серия Сургитрон), который одномоментно иссекает вегетации и коагулирует сосуды. Эффективный и щадящий метод, который в последнее время используется все чаще.
Лазерное удаление – концентрированный световой луч испаряет тканевую жидкость. Преимущество – отсутствие кровотечения, недостатки – увеличение длительности операции и нагрев соседних тканей.
Стоимость аденотомии в Москве зависит от применяемого метода. При необходимости методы комбинируются.
Дополнительная информация
Подготовка стандартная: анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма, на инфекции) и мочи, ЭКГ, консультация педиатра.
Накануне вечером нельзя употреблять пищу после 18 часов, запрещено употребление даже воды. Операция проводится натощак.
После операции нужно находиться в стационаре под наблюдением врача в течение суток. В это время возможно развитие кровотечения. Остановить его быстро и результативно поможет своевременная диагностика, которая в домашних условиях невозможна.
После выписки нужно посетить врача 3 раза в течение месяца, выполняя все рекомендации. Особое внимание следует уделять укреплению иммунитета. Необходимо сбалансированное питание, закаливание, дыхательная гимнастика. Желательно наблюдение аллерголога или иммунолога. Только адекватная коррекция иммунного статуса помогает предотвратить рецидив.
Аденотомия на высоком профессиональном уровне проводится в Клинике уха, горла и носа. Отоларингологи регулярно повышают свои знания и умения, чтобы оказывать пациентам качественную медицинскую помощь мирового уровня. Записывайтесь на консультацию в удобное время!
