Удаление миндалин (тонзиллэктомия) – это хирургическая операция, история проведения которой насчитывает уже более 3 столетий. Современный вариант операции – лазерная абляция, при которой патологически измененные ткани буквально «испаряются» под действием углеродного или инфракрасного лазера.
Применение лазера сокращает время оперативного вмешательства до получаса, а коагуляция сосудов предотвращает кровотечение. Послеоперационная реабилитация протекает быстрее и легче, чем после традиционного удаления скальпелем. Тонзиллэктомия лазером в Москве проводится в "Клинике уха, горла и носа".
Диагностика
Хирургическое лечение хронического тонзиллита – крайняя мера, применяется в том случае, когда исчерпаны возможности консервативных методов. Небные миндалины – составная часть иммунной системы, и врачи до последнего стремятся их сохранить. Однако удаление миндалин в некоторых случаях является единственным методом помощи пациенту. В том случае, если наблюдается:
- 7 и более ангин в течение года;
- аллергия на основные группы антибиотиков;
- формирование в миндалинах очагов хронической инфекции с развитием осложнений со стороны сердца, почек, суставов, в т.ч. появлением ревматизма;
- острое гнойное воспаление тканей, окружающих миндалины – паратонзиллярный абсцесс;
- воспаление лимфоузлов, расположенных рядом.
Диагноз ставит лор-врач на основании характерных клинических признаков (дискомфорт при глотании, боли в горле, гнилостный запах изо рта) и данных фарингоскопии (разрастание лимфоидной ткани, стойкое покраснение, отечность, утолщение краев небных дужек и т.д.). В рамках предоперационной диагностики обязательны следующие обследования:
- ЭКГ;
- лабораторные тесты – анализы крови развернутый и биохимический, на ВИЧ, гепатит и сифилис, коагулограмма, анализ мочи;
- для женщин – осмотр гинеколога;
- консультации профильных специалистов по конкретной клинической ситуации (кардиолог, нефролог, ревматолог).
Стоимость удаления миндалин в Москве зависит от особенностей клинического случая и квалификации врача.
Лечение
Классическая тонзилэктомия – это удаление небных миндалин вместе с прилегающей соединительнотканной капсулой, выполняемое скальпелем или хирургической петлей. Операция проводится в условиях стационара под местным обезболиванием, которому предшествует лекарственная седация (медикаментозное расслабление). Вначале отделяются спайки, соединяющие миндалину с окружающими тканями. Выделенная из тканей миндалина отсекается проволочной петлей, кровоточащие сосуды зажимаются ватным тампоном. Длительность операции до получаса. В течение первых суток нельзя употреблять пищу, разрешена только вода. Заживление происходит в течение недели.
Лазерная абляция – воздействие концентрированного светового луча на пораженные ткани. Выполняется операция амбулаторно под местной анестезией. Под действием лазерного луча наиболее пораженные участки выпариваются. Обработка одного участка длится 15 секунд. В процессе операции рассекаются рубцы и карманы, в которых присутствует инфекция, а лакуны расширяются. Восстановление занимает несколько дней.
Противопоказания для удаления миндалин
Хирургическое лечение миндалин противопоказано в следующих случаях:
- болезни крови – лейкоз, гемофилия;
- тяжелые эндокринные заболевания, к примеру, сахарный диабет;
- декомпенсация болезней внутренних органов – сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
- возраст ребенка до 3 лет.
