Ультразвуковое исследование относится к неинвазивным методам диагностики и предполагает воздействие ультразвуковых волн на организм. Этот вид диагностики используют во всех областях медицины: в рамках плановых обследований, для уточнения диагноза, после проведенных хирургических вмешательств для отслеживания динамики лечения. Он помогает выявить злокачественные опухоли и диффузные изменения в органах. Невысокая стоимость исследования делает УЗИ доступным методом инструментальной диагностики.
Процедура ультразвукового исследования
В основе ультразвукового исследования лежит метод звуковой локации, посредством которой удается получить информацию о расположении и форме внутренних органов, а также их размере. Для необходимого контакта датчика с тканями организма также используются специальные гели. Они предварительно наносятся на зону воздействия перед подачей волн. В своем составе могут иметь глицерин, очищенную воду и другие вещества.
Результаты оцениваются по изображению на экране монитора, которое появляется в ходе передачи эхосигналов в систему реконструкции. Видимые срезы тела могут быть окрашены в различные оттенки черно-белой шкалы. Регистрация может быть позитивной или негативной. При позитивной интенсивность поступающих сигналов проявляется в виде белых участков. В свою очередь эхонегативные участки имеют черный оттенок. Негативная регистрация дает прямо противоположную картину.
Необходимое оборудование
Генератор (датчик, который не только генерирует ультразвуковые волны, но и выступает в роли приемника поступающих к нему эхосигналов).
УЗ датчик (используется в качестве детектора, оснащен особой фокусирующей линзой, позволяющей изменять параметры глубины фокуса; по типу устройства может быть механическим и электронным, по способу сканирования – линейным, конвексным или секторным).
Показания
Список показаний для ультразвукового исследования очень широк:
- офтальмология: измерение размеров глаза, уточнение расположения хрусталика;
- эндокринология: исследование работы поджелудочной, щитовидной желез;
- кардиология: диагностика заболеваний сердца, сосудов;
- гинекология: мониторинг развития плода при беременности, выявление патологий со стороны внутренних половых органов;
- урология: диагностика болезней органов малого таза;
- гастроэнтерология: диагностика заболеваний органов ЖКТ.
Для прохождения УЗИ в нашей клинике в Москве и уточнения информации вы можете позвонить по указанным телефонам.
Подготовка к ультразвуковому исследованию
Подготовка к ультразвуковому исследованию определяется тем, какой орган предстоит проверить. Например, для осмотра брюшной полости врачи советуют воздержаться от еды за 6–8 часов — это уменьшает количество газов в кишечнике и делает изображение более ясным. А вот перед УЗИ мочевого пузыря, наоборот, требуется наполнить его: обычно за час до процедуры нужно выпить примерно литр воды и не мочиться до завершения исследования.
Если вам назначено УЗИ молочных желёз, в день визита откажитесь от крема, дезодоранта или присыпки на коже: косметические средства затрудняют скольжение датчика и способны повлиять на чёткость снимка. Для ультразвука сосудов ног обычно никакой особой подготовки не нужно — достаточно надеть одежду, которая не мешает открыть ноги. Конкретные рекомендации лучше уточнить при записи или непосредственно у специалиста.
Преимущества и ограничения метода
Ключевые достоинства УЗИ — это отсутствие радиационной нагрузки и высокая безопасность, что позволяет выполнять исследование любое количество раз, включая беременных и младенцев. Метод неинвазивный: кожные покровы остаются целыми, ткани не травмируются, и после процедуры не остаётся ни повреждений, ни рубцов.
Ультразвуковая диагностика даёт много полезной информации, однако не стоит забывать о её ограничениях. Ультразвуковые волны почти не проникают сквозь кости и воздушные полости, поэтому лёгкие или мозг взрослого человека таким способом детально не исследуют. Точность результата также зависит от квалификации врача и технического уровня аппарата. Если данных окажется недостаточно, специалист назначит дополнительные обследования и будет опираться на действующие клинические рекомендации [1].
УЗИ — это быстрый, удобный и недорогой способ оценить состояние здоровья. Процедура проходит без анестезии, не повреждает кожу и не оставляет никаких следов. Благодаря доступной цене ультразвук можно повторять регулярно — например, для контроля терапии или наблюдения за органами. В то же время у метода есть минусы: он плохо «видит» структуры за костями и газом, поэтому при подозрении на патологию некоторых органов врач выберет другую методику. Итоговое решение о диагнозе и лечении остаётся за доктором, который учитывает вашу индивидуальную картину [2].
УЗИ по праву называют одной из наиболее универсальных диагностических техник. Оно не причиняет боли, не требует разрезов или введения приборов в организм, выводит изображение на монитор в реальном времени и стоит сравнительно немного. По сравнению с рентгенографией отсутствует облучение, поэтому процедура подходит даже новорождённым и беременным женщинам.
Конечно, у метода есть свои «слепые зоны». Ультразвук плохо проходит сквозь костную ткань и воздух, поэтому глубокие образования, например внутри черепа или в лёгких, остаются невидимыми. Достоверность диагноза сильно зависит от мастерства специалиста и качества аппаратуры. Иногда ультразвук даёт только косвенные намёки на патологию, и тогда требуется уточнить картину с помощью КТ, МРТ или эндоскопии [3].
Приятный бонус УЗИ — отсутствие восстановительного периода. Сразу после исследования вы можете вернуться к обычным занятиям, садиться за руль и питаться как привыкли. Это заметное преимущество перед эндоскопией, после которой люди часто испытывают дискомфорт и нуждаются в отдыхе.
УЗИ в оториноларингологии
В ЛОР-практике ультразвук используют для оценки мягких тканей шеи, щитовидной железы, слюнных желёз и лимфоузлов. При воспалении пазух носа УЗИ тоже бывает полезно: оно позволяет быстро и безопасно получить первичную картину. Однако точный диагноз синусита и схему терапии устанавливает врач после полноценного осмотра, руководствуясь клиническими рекомендациями [1].
При жалобах на заложенность носа, боли в области лица или гнойные выделения ЛОР-врач может порекомендовать УЗИ околоносовых пазух. Это не заменяет стандартный осмотр, но помогает быстрее сориентироваться и определить следующий шаг.
Ультразвук в ЛОР-диагностике помогает находить воспалительные изменения и объёмные образования в зоне шеи, слюнных желёз и пазух носа. При остром синусите УЗИ может выявить отёк слизистой и наличие жидкости. Тем не менее, главными методами подтверждения синусита остаются рентгенография и компьютерная томография [3]. Затягивать с визитом к отоларингологу не следует: вовремя не вылеченное воспаление способно стать хроническим или вызвать серьёзные осложнения [1].
Благодаря ультразвуку можно подробно изучить мягкие ткани, не прибегая к разрезам и облучению. В оториноларингологии УЗИ применяют для осмотра щитовидной железы, лимфоузлов шеи, слюнных желёз и содержимого околоносовых пазух. Основой диагностики синусита, безусловно, служат жалобы пациента и клинический осмотр, но УЗИ даёт ценную дополнительную информацию, например о наличии жидкости в пазухе [1].
Заложенность носа, лицевая боль и повышение температуры — повод не откладывать консультацию ЛОРа. До встречи с врачом облегчить самочувствие поможет солевое промывание носа — это гигиеническая мера, а не медикамент, она увлажняет слизистую и выводит слизь [4]. Дальнейшую терапию назначит специалист: возможно, потребуются коротким курсом сосудосуживающие капли или противовоспалительный назальный спрей [5]. Антибиотики применяются исключительно при подтверждённой бактериальной инфекции и только по назначению врача — самолечение недопустимо [1].
УЗИ — безопасный и распространённый метод, однако оно не может заменить тщательный осмотр врача. Достоверный диагноз и верная стратегия лечения формируются на основе нескольких исследований: осмотра, эндоскопии носа и, при необходимости, компьютерной томографии [1].
Подготовка к УЗИ
Требования к подготовке зависят от того, какую зону будут сканировать. Для брюшной полости обычно советуют не есть 6–8 часов, а для мочевого пузыря или малого таза — выпить около литра воды за час до исследования. При УЗИ щитовидной железы и сосудов ног особые приготовления чаще всего не нужны. Лучше уточнить все нюансы в клинике накануне, чтобы прийти подготовленным.
Для большинства видов ультразвука никакой изнурительной подготовки не требуется — достаточно прийти в удобной одежде, открывающей зону осмотра. Особые условия действуют только для брюшной полости (голод 6–8 часов) и для органов малого таза/мочевого пузыря (обильное питьё за час и отказ от мочеиспускания).
Когда врач выдал направление на УЗИ, спросите его, нужно ли готовиться: иногда требуется диета, питьевой режим или временный отказ от определённых препаратов. Во многих случаях подготовка минимальна — просто приходите за 10–15 минут, чтобы спокойно оформиться и дождаться своей очереди.
Обязательно предупредите врача обо всех лекарствах, которые вы принимаете регулярно, особенно перед УЗИ сердца или желудка. Некоторые препараты могут изменять физиологические параметры и отразиться на результатах.
Виды ультразвукового исследования
Современное УЗИ включает несколько режимов. Классическая эхография создаёт двухмерные изображения органов. Допплерография измеряет скорость и направление кровотока, что особенно важно при варикозе, тромбозах и других сосудистых нарушениях. Эластография позволяет оценивать плотность тканей, что используется при диагностике болезней печени и щитовидной железы. Выбор конкретного режима зависит от предполагаемого заболевания и международных протоколов [6].
Как подготовиться к УЗИ
Количество подготовительных шагов перед УЗИ напрямую связано с исследуемым органом. Хотя в большинстве случаев специальные меры не нужны, соблюдение простых рекомендаций существенно повышает точность диагностики.
- Для УЗИ брюшной полости нужно приходить натощак: последний раз можно поесть не позже, чем за 6–8 часов. При исследовании органов малого таза за час выпивается около литра воды, чтобы мочевой пузырь стал наполненным. УЗИ почек обычно не требует особой подготовки, хотя врач может посоветовать прийти с полным мочевым пузырём. Одежда должна быть свободной, чтобы легко обнажить нужную область, и не забудьте взять с собой старые результаты обследований.
Это только общие ориентиры, а не строгие предписания. Точные рекомендации вам озвучит лечащий врач, оформивший направление.
Преимущества и ограничения УЗИ
У ультразвука есть несколько принципиальных плюсов, которые полезно знать каждому.
- Главное преимущество — безопасность: отсутствие ионизирующего излучения делает УЗИ безвредным для детей и будущих мам. Процедура не требует обезболивания и переносится безболезненно. Кроме того, это один из самых доступных методов: он заметно дешевле КТ и МРТ, а диагностические кабинеты есть даже в небольших клиниках. УЗИ можно проходить многократно, чтобы следить за состоянием в ходе лечения.
Не лишён метод и недостатков. Из-за плохого прохождения ультразвука через кости и воздух невозможно полноценно оценить головной мозг и лёгкие. Когда УЗИ не приносит нужной информации, врач переходит к КТ, МРТ или иным техникам. Согласно международным руководствам, подход к диагностике должен учитывать соотношение пользы и потенциального риска [6].
Когда стоит обратиться к врачу
Откладывать консультацию не следует при наличии следующих симптомов:
- заложенность носа, которая не проходит дольше недели; головные боли, чувство давления или распирания в лице; температура, общая слабость и гнойные выделения из носа; боль в горле, осиплость и увеличенные лимфоузлы; припухлость или уплотнение на шее.
Подобные признаки часто сопутствуют воспалительным процессам, которые на ранних стадиях поддаются лечению значительно лучше. Ранняя диагностика, в том числе при помощи УЗИ, позволяет предотвратить серьёзные последствия и быстрее возвратиться к обычной жизни [1].
УЗИ сосудов нижних конечностей
В ходе УЗИ нижних конечностей специалист исследует вены и артерии, оценивает скорость кровотока и работу клапанов. Это позволяет выявить варикозное расширение вен, тромбы и атеросклеротические бляшки, которые могут долгое время не давать симптомов.
Исследование длится примерно 20–30 минут. Пациент лежит на кушетке, иногда врач просит приподняться или встать, чтобы вены наполнились кровью и стали чётче видны. Особой подготовки не требуется, но за два часа до процедуры желательно отказаться от курения и кофе.
Ультразвук безопасен, безболезнен и не связан с радиацией, поэтому его можно выполнять столько раз, сколько потребуется для контроля лечения. Специалист сразу видит картину на мониторе и при необходимости уточняет детали или назначает дополнительные обследования.
Сосудистая диагностика — важное ответвление ультразвука. Используя допплерографию, врач оценивает скорость кровотока, состояние сосудистых стенок и находит тромбы с атеросклеротическими бляшками. Без такого исследования трудно обойтись при варикозе, тромбозах и атеросклерозе ног.
Процедура проводится лёжа: врач передвигает датчик по ноге от паха к стопе, иногда просит изменить положение или пройтись. Этот процесс не вызывает боли и длится около получаса. Полученные данные помогают хирургу решить, достаточно ли консервативного лечения или стоит готовиться к операции.
Подготовка к исследованию
Правила подготовки определяются зоной осмотра. Для УЗИ брюшной полости нужно голодать и за пару дней убрать из рациона газообразующие продукты. Для малого таза, наоборот, рекомендуется выпить воду до наполнения мочевого пузыря. Лечащий врач даст персональные рекомендации, поэтому уточняйте их заранее. Одежда должна позволять легко обнажить нужную область, а о принимаемых лекарствах обязательно предупредите специалиста — некоторые препараты способны исказить результат.
Ультразвук при заболеваниях носа и околоносовых пазух
При остром синусите (воспалении околоносовых пазух) УЗИ не используется как главный метод диагностики. Научные обзоры подтверждают, что его точность ниже, чем у КТ [3]. Клинические рекомендации Минздрава тоже отводят компьютерной томографии решающую роль в подтверждении диагноза [1]. Тем не менее, УЗИ безопасно и не даёт лучевой нагрузки, поэтому его можно применять неоднократно для наблюдения за течением воспаления, особенно у детей [6].
Безопасность и противопоказания
Побочные эффекты после УЗИ возникают крайне редко. Специальный гель, наносимый на кожу, обычно гипоаллергенен и просто смывается. Противопоказаний почти нет: процедуру разрешают при повышенной температуре, во время беременности и даже у тяжёлых пациентов, когда другие методы недоступны.
Единственное ограничение касается места, куда нужно прикладывать датчик. При свежих ранах, ожогах или сильном воспалении врач выберет другой доступ или отложит процедуру. Если у вас стоит кардиостимулятор или другие импланты, обязательно сообщите об этом — специалист оценит безопасность конкретного вида УЗИ.
Спустя десятилетия применения ультразвуковой диагностики вредного действия на организм человека не обнаружено. Международный опыт подтверждает безопасность метода на протяжении многих лет.
УЗИ в ЛОР-практике
В ЛОР-кабинете ультразвук используется для изучения мягких тканей шеи, слюнных желёз, лимфоузлов и околоносовых пазух. При затяжном насморке или лицевой боли врач может назначить УЗИ пазух в качестве дополнительного теста. Для окончательного диагноза синусита чаще применяют эндоскопию и КТ, однако ультразвук удобен для быстрого первичного осмотра и отслеживания изменений [1][3].
УЗИ также помогает разграничить воспаление и опухолевый процесс, определить размеры щитовидной железы и обнаружить в ней узлы. Это важно, поскольку такие симптомы, как боль в горле, осиплость или чувство комка, нередко связаны с патологией щитовидки. Допплерография даёт возможность оценить кровоток в сосудах шеи и головы, что полезно при головных болях сосудистого типа.
Важно понимать: ультразвук — это не универсальное решение, а лишь один из диагностических инструментов в руках специалиста. Если симптомы остаются, а данные УЗИ не дают полной картины, смело задавайте вопросы и обсуждайте необходимость дополнительных исследований [6].
Иногда доктор советует промывать нос солевым раствором: такая процедура освобождает пазухи от слизи и существенно облегчает дыхание [4].
УЗИ для детей
Для детей УЗИ выполняют так же, как и для взрослых, но с поправкой на возраст. Маленького пациента часто кладут на кушетку вместе с мамой или папой, чтобы ему было спокойнее. Доктор объясняет каждый шаг и показывает изображение на экране, превращая процедуру в игру и помогая малышу не волноваться.
Так как ультразвук не содержит облучения, детям его можно делать практически без ограничений. Это особенно ценно для наблюдения за недоношенными младенцами — через родничок им исследуют мозг, а также для проверки тазобедренных суставов в раннем возрасте.
Многие родители боятся, что ребёнок испугается или почувствует боль. На деле дети быстро адаптируются к процедуре, особенно когда она подаётся как забавная игра. Секрет успеха — сохранять спокойствие и следить, чтобы малыш лежал неподвижно.
УЗИ молочных желез
Женщинам до 40 лет ультразвук молочных желёз подходит больше, чем маммография, поскольку в этом возрасте ткань железы плотная и рентгенологический снимок менее точен. УЗИ позволяет отличить кисту от плотного узла и контролировать состояние во время гормонального лечения. Как правило, исследование назначают на 5–10-й день цикла.
Мужчинам ультразвук молочных желёз делают при их увеличении (гинекомастии) или подозрении на новообразование. От пациента не требуется особой подготовки, а сам осмотр обычно укладывается в 15 минут.
УЗИ в урологии
При заболеваниях почек и мочевого пузыря УЗИ даёт возможность оценить их размеры и структуру, выявить камни, кисты и опухоли. Для этого исследования мочевой пузырь должен быть наполнен: за час нужно выпить несколько стаканов воды и не мочиться до конца процедуры.
УЗИ предстательной железы чаще всего проводят через переднюю брюшную стенку, и тогда мочевой пузырь должен быть полным. Возможен и трансректальный доступ — он более информативен, но требует специальной подготовки.
Какие врачи назначают УЗИ
Направление на УЗИ может оформить терапевт, хирург, гинеколог, уролог, невролог или другой врач. Однако даже без направления большинство клиник позволяет пройти исследование по собственной инициативе.
Стоит помнить: ультразвук лишь помогает врачу в диагностике, а итоговое заключение всегда делает лечащий доктор, анализируя все данные в комплексе. Не пытайтесь расшифровать результат самостоятельно и не затягивайте с визитом, если в заключении есть непонятные моменты.
Часто задаваемые вопросы
Обязательно ли голодание перед УЗИ? Если предстоит осмотр брюшной полости, то да. В остальных случаях чаще всего никакой диеты не требуется. Например, на УЗИ щитовидной железы можно смело идти без подготовки.
Допустимо ли выполнять УЗИ во время простуды? Да, если у вас нет высокой температуры и сильного недомогания. Предупредите доктора о своём самочувствии, и он определит, не лучше ли перенести исследование.
Как часто можно делать УЗИ? Метод безопасен, поэтому кратность определяется только медицинской необходимостью. У беременных предусмотрено 3–4 плановых скрининга, но при потребности их число увеличивают.
Как записаться на УЗИ
Оформить запись на УЗИ можно по телефону или на сайте клиники. Для части исследований требуется направление, но в частных центрах часто обходятся и без него. Приходите за 10 минут до назначенного времени, чтобы без спешки оформить бумаги.
За день до визита стоит уточнить расписание и список требований к подготовке. Цена УЗИ варьируется в зависимости от исследуемой области и уровня клиники, так что полезно заранее посмотреть прайс.
