К справочнику

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера - патология, характерным признаком которой является скопление жидкости во внутреннем ухе.

Обновлено 9.0.2019.

Добавлена классификация болезни.

Болезнь Меньера — заболевание, при котором в полости внутреннего уха скапливается большое количество жидкости. Вследствие давления, которое она оказывает на клетки, нарушается работа вестибулярного аппарата.

Симптомы

Основные проявления патологии:

• головокружение и головные боли;
• расстройство равновесия (пациенту становится трудно контролировать свое положение в пространстве и ориентироваться среди других предметов);
• диспепсические явления (приступы тошноты и рвоты);
• нарушение терморегуляции, в том числе, усиленное потоотделение;
• нестабильность артериального давления, которое проявляется бледностью кожи;
• гул, шум в ушах.

Причины

Названная в честь французского врача Prosper Ménière, который впервые занялся ее изучением еще в XIX веке, болезнь имеет неясную этиологию.

К причинам появления этого синдрома принято причислять:

• неправильную работу сосудистой системы;
• заболевания лабиринта, протекающие с присоединением воспалительного процесса;
• механические травмы головы и отделов уха.

Классификация болезни Меньера

В зависимости от симптоматических проявлений заболевания выделяют:

• вестибулярную форму (преобладают нарушения равновесия и координации движений);
• кохлеарную форму (преобладают расстройства слуха);
• классическую (смешанную) форму (сочетание вестибулярных и слуховых расстройств в равной степени).

В зависимости от степени тяжести различают:

1. Легкую форму — короткие рецидивы сменяются длительными ремиссиями (в несколько месяцев или даже лет), в которые человек полностью работоспособен;
2. Среднюю форму — обострения длительные (до 5 часов) и частые, человек теряет трудоспособность на несколько дней;
3. Тяжелую форму — приступы возникают каждый день, длятся несколько часов и приводят к полной потере трудоспособности.

Болезнь Меньера имеет обратимую и необратимую стадию. На первой стадии приступы соответствуют легкой форме заболевания. Вестибулярные нарушения несерьзные, а снижение слуха происходит из-за нарушения звукопроводящей функции уха. При обратимой стадии болезни Меньера возможно полное восстановление функций слухового аппарата. Необратимая стадия соответствует средней или тяжелой форме болезни, вестибулярные расстройства значительны, а слух снижается из-за поражения и звукопроводящего, и звуковоспринимающего аппарата уха.

Течение болезни

Течение болезни Меньера имеет непредсказуемый характер. Признаки могут становиться более выраженными или, наоборот, временно затухать. При этом с течением времени нередко присоединяются новые симптомы (в частности, полная глухота), которые приводят к потере трудоспособности. Болезнь может прогрессировать, переходя с одного уха на другое. Из-за чего пациент не может заниматься какой-либо физической деятельностью. Результатом данных изменений является заметное снижение качества жизни больного.

Лечение

Основной целью проводимой терапии является ослабление клинических проявлений болезни. В связи с этим в период обострения показан прием лекарств, предназначенных для купирования болевого синдрома, устранения головокружения и уменьшения тошноты, например, антигистаминные средства (супрастин, диазолин) и успокоительные.

Помимо этого, для уменьшения количества жидкости во внутреннем ухе показаны диуретики. Контролировать водно-солевой обмен также получается путем коррекции режима питания и диеты. Диета при болезни Меньера строится на исключении из меню продуктов с высоким содержанием соли. Спровоцировать приступы могут напитки, содержащие алкоголь или кофеин. Поэтому от них следует отказаться. Но избежать снижения слуха эти меры не помогут.

Когда консервативные методы лечения не принесли результата, показано хирургическое вмешательство. Разрушение вестибулярного аппарата считается крайней мерой, так как ведет к глухоте. Такая операция заключается в удалении костного лабиринта со всеми полостями и каналами. Она может проводиться механическим способом или путем химической абляции (введение в ткани сильных антибиотиков).

Несмотря на то, что осуществить профилактику заболевания невозможно, исключить факторы, которые способствуют развитию болезни, под силу каждому. Для этого нужно ограничить потребление алкоголя, не курить и придерживаться здорового питания. При занятиях спортом необходимо уделять внимание безопасности. С этой целью рекомендуется защищать голову от ударов и травм при помощи шлемов и специальных накладок.