8 (495) 764-33-03
Цветной бульвар
Москва, Самотечная, 5
круглосуточно
Преображенская площадь
Москва, Б. Черкизовская, 5
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Бульвар Дмитрия Донского
Москва, Грина, 28 корпус 1
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Мичуринский проспект
Новый
Москва, Большая Очаковская, 3
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Нейросенсорная тугоухость К справочнику

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость – это поражение одного или нескольких отделов слухового анализатора. Симптомы: снижение слуха, шум в ушах, головокружение и нарушение равновесия.

Нейросенсорная тугоухость – это поражение одного или нескольких отделов слухового анализатора. С учетом локализации патологии выделяют несколько типов тугоухости — кохлеарная, ретрокохлеарная и смешанная, которая предполагает снижение слуха сразу по двум направлениям, относительно звукопроведения и звуковосприятия.

Болезнь может иметь внезапный характер возникновения или же протекать в острой и хронической формах.

Причины нейросенсорной тугоухости

  • инфекционные заболевания (вирусные инфекции, в том числе грипп, герпес, краснуха, скарлатина, менингит, сифилис);
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (расстройства кровообращения вертебробазилярных сосудов);
  • патологии опорно-двигательного аппарата шеи (нарушение проходимости позвоночных артерий вследствие пережатия сосуда в костном канале шейного отдела позвоночника);
  • интоксикации (систематическое воздействие лекарственных препаратов из ряда аминогликозидов и других антибиотиков, а также диуретиков, оказывающих ототоксическое действие; контакт с бытовыми и производственными токсичными веществами);
  • воспалительные процессы среднего и внутреннего уха (средний отит, лабиринтит и другие);
  • отосклероз (генетически обусловленное заболевание, связанное с патологическим образованием костной ткани в области улитки);
  • гидропс лабиринта (болезнь Меньера и меньероподобные заболевания, связанные с повышением давления эндолимфатической жидкости во внутреннем ухе);
  • новообразования внутреннего слухового прохода, мосто-мозжечкого угла, височных долей (различные опухолевые заболевания: невринома 8 пары черепно-мозговых нервов, опухоли мосто-мозжечкого угла и аудиторной коры головного мозга);
  • врожденные аномалии височной кости (аномалия Мишеля (гипоплазия улитки) и аномалия Мондини (деформация капсулы лабиринта));
  • травмы уха (механические, баротравмы, контузии и т.д.).

Наряду с этим к развитию заболевания могут привести дегенеративные изменения слухового анализатора, происходящие в пожилом возрасте. Речь идет о так называемой возрастной тугоухости. Атеросклеротические процессы начинаются уже после 30 лет, постепенно прогрессируя после 50 лет. В группе риска также находятся пациенты, страдающие аллергическими патологиями и общесоматическими заболеваниями.

Клиническая картина

Пациенты с нейросенсорной тугоухостью предъявляют жалобы на:

Выраженность симптомов зависит от формы патологии.

Для вирусной этиологии наиболее характерен такой ход болезни, когда слух пропадает неожиданно, в течение 12 часов.

Для острой формы типичным считается постепенное снижение слуха. Этот процесс в среднем занимает около месяца. Начало ознаменуется заложенностью пораженного уха, которая может усиливаться или ослабевать, пока не разовьется стойкая тугоухость.

При хронической форме снижение слуха длительное, продолжается на протяжении нескольких лет, сопровождается периодами ремиссии и обострения.

Диагностика

В постановке диагноза существенную роль играет тщательный сбор анамнеза. Среди инструментальных методов:

  • камертональное исследование (позволяет заподозрить нейросенсорную тугоухость);
  • аудиометрия (проверка порогов чувствительности по кости и по воздуху, позволяет установить диагноз нейросенсорной тугоухости);
  • электрокохеография (позволяет провести диференциальный диагноз между кохлеарной и ретрокохлеаронй формами нейросенсорной тугоухости);
  • импедансометрия (исследование ипси- и контралатеральных акустических рефлексов позволяет обнаружить уровень поражения ретрокохлерной нейросенсорной тугоухости);
  • отоакустическая эмиссия (выявляет ответ чувствительных клеток улитки на звуковые стимулы);
  • магнитно-резонансная томография головного мозга и улиток (изучение структур внутреннего уха, выявление новообразований);
  • компьютерная томография височных костей (изучение структур внутреннего уха, выявление новообразований, выявление очагов отосклероза).

Лечение нейросенсорной тугоухости

Острая форма

Специфика лечения тугоухости определяется формой заболевания. Внезапная и острая формы требуют срочного вмешательства врача. В противном случае происходящие в нервной ткани изменения приобретут необратимый характер. Такие пациенты госпитализируются.

Инфекция

При инфекционной этиологии заболевания терапия направлена на элиминацию возбудителя. В этой связи назначаются нетоксичные антибиотики, среди которых пенициллин, рулид и прочие. Если снижение слуха было спровоцировано воздействием токсинов, проводятся мероприятия по их выведению из организма. С этой целью ставятся капельницы с дезинтоксикационными растворами (например, гемодез, реополиглюкин, 0,9% раствор натрия хлорида).

При нейросенсорной тугоухости неясного генеза назначаются средства, улучшающие кровоснабжение, кортикостероиды, препараты метаболического действия. В рамках лечения также применяются физиотерапевтические методы — плазмаферез, лазерная терапия и другие. Для купирования симптоматики используются заушные блокады новокаина или лидокаина.

Профилактика нейросенсорной тугоухости

Чтобы не допустить развития нейросенсорной тугоухости, следует придерживаться следующих правил:

  • своевременно лечить любые заболевания лор-органов, не только связанные с ушами;
  • избегать приема ототоксических препаратов – медикаментов, отрицательно влияющих на работу вестибулярного аппарата и слух;
  • защищать уши во время работы в условиях повышенных шумов и вибраций, используя специальные наушники или беруши;
  • защищать уши во время плавания в бассейне и природных водоемах берушами или шапочкой;
  • заниматься профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний (диета с низким содержанием животных жиров, соли, контроль артериального давления);
  • заниматься профилактикой заболеваний шейного отдел позвоночника (регулярные упражнения для шеи при сидячем образе жизни, занятия с мануальным терапевтом, остеопатом).
  • избегать сильных стрессов и переутомлений.

О последнем пункте стоит сказать отдельно. Нередки ситуации, когда нейросенсорная тугоухость обостряется даже после предыдущего удачного лечения при испытываемом человеком нервном или физическом истощении организма. Чтобы уменьшить вероятность рецидива, в период восстановления врач прописывает препараты и дает рекомендации, которые помогут уберечь слух на длительный срок