В нашу клинику нередко обращаются пациенты с патологиями глотки, которые носят затяжной характер. Длительное воспаление миндалин может привести к развитию осложнений. В таких случаях необходимой мерой является их удаление, которое проведет опытный отоларинголог нашего медицинского учреждения. Профессионализм врачей позволяет свести риск развития побочных эффектов такого вмешательства к минимуму.
Удаление миндалин (иначе тонзиллэктомия) представляет собой операцию, которая показана при хроническом тонзиллите, характеризующемся частыми рецидивами и наличием гнойных осложнений (абсцессов, флегмон). Наиболее благоприятным моментом для ее проведения считается период между обострениями.
Противопоказания к процедуре:
- заболеваниях крови (например, геморрагических диатезах, гемофилии, лейкозах);
- тяжелых расстройствах психики, которые могут поставить под угрозу благоприятное течение операции;
- патологиях внутренних органов в стадии декомпенсации;
- нарушениях со стороны эндокринной системы (например, сахарном диабете).
Повременить следует и пациентам, страдающим инфекционными заболеваниями (острая форма), а также женщинам в период и перед менструацией, так как существует риск развития более сильного кровотечения. Говоря о противопоказаниях, стоит сделать акцент на том, что в последнее время список ограничений значительно сократился благодаря усовершенствованию самой методики и способов ее осуществления. Сегодня тонзиллэктомия успешно проводится детям в возрасте старше двух лет. Исключением не являются и беременные женщины (первый и начало второго триместра), так как распространение очага инфекции к плоду может спровоцировать выкидыш или вызвать отклонения в его развитии. На последних месяцах такие меры считаются оправданными только при условии жизненных показаний.
Удаление миндалин может осуществляться:
- хирургическими ножницами;
- лазерным методом (инфракрасные и углеродные лазеры);
- при помощи воздействия электрического тока;
- ультразвуковым скальпелем;
- посредством радиоволнового излучения и некоторыми другими способами.
Специалисты клиники уха, горла и носа отдают предпочтение лазерной методике.
Преимущества лазерного метода
- В отличие от традиционной хирургической тонзиллэктомии, лазерное удаление миндалин длится не более получаса, в то время, как оперативное вмешательство может занять до полутора часов.
- Способность лазера коагулировать мелкие сосуды позволяет сделать операцию бескровной.
- Болезненность в области воздействия в послеоперационном периоде является менее выраженной, а сам период реабилитации не превышает четырех дней. На восстановление после классической тонзиллэктомии может потребоваться более недели.
Тем не менее имеются некоторые возрастные ограничения к проведению лазерной абляции миндалин. К операции не допускаются дети, не достигшие пятилетнего возраста.
Операция проходит в несколько этапов:
- Подготовительный период сопряжен с устранением потенциальных очагов инфекции, которые имеются в ротовой полости (стоматологическое лечение). Для исключения осложнений и составления более подробного анамнеза нередко нужно сдать анализы мочи и крови, а также сделать рентгеновские снимки сердца и легких.
- Для снятия болевого синдрома требуется применение местного обезболивания. В случае, если больной слишком переживает, необходима премедикация. Она позволяет оградить нервную систему от лишнего возбуждения, а значит, предупредить раздражение сердечно-сосудистой системы. Обычно это подкожное введение пантопона или атропина непосредственно за полчаса до операции. При уравновешенном психическом состоянии больного эта мера считается излишней.
- Удаление миндалин происходит под действием луча лазера. Пораженные миндалины облучаются несколько раз, продолжительность каждого не более 15 секунд. Сначала затрагиваются ткани передней и задней дуг, затем врач переходит к окружающей ткани. Пациент все время находится в сидячем положении.
Профессионализм наших сотрудников позволяет с уверенностью заявить, что осложнения после подобных процедур встречаются крайне редко, и больной может практически сразу вернуться к привычному образу жизни.
Читать еще: Тонзиллит, Лечение тонзиллита.