Хронический левосторонний гайморит, инородное тело в левой гайморовой пазухе

Жалобы

Девушка, 34 года, с жалобами на неприятный запах в носу, периодическую заложенность носа слева, головные боли, обратилась в клинику. Жалобы на протяжении многих лет. 4 года назад проходила курс консервативного и пункционного лечения по поводу левостороннего гнойного гемисинусита с положительным эффектом. После лечения на компьютерной томографии были обнаружены признаки хронического левостороннего гайморита и инородное тело в левой гайморовой пазухе. Пациентка воздержалась от рекомендованного планового оперативного лечения. В этом году снова обострение синусита. Прошла курс системного и местного лечения с улучшением. Через 2 месяца после лечения обратилась с вышеуказанными жалобами.

Осмотр и обследование

При эндоскопическом осмотре полости носа слизистая оболочка её розовая, влажная. Нижние носовые раковины умеренно гипертрофированы. Средние носовые ходы свободные. Перегородка носа незначительно искривлена. Общие носовые ходы сужены, слева небольшое количество слизи. Верхние носовые ходы свободные. Носоглотка без особенностей. Носовое дыхание слева затруднено.

По остальным лор-органам патологии выявлено не было.

На компьютерной томографии тотальное затемнение левой гайморовой пазухи, инородное тело (см. фото).

Диагноз

Хронический левосторонний гайморит.

Хирургическое лечение

Пациентке рекомендовано плановое оперативное лечение - эндоскопическая микрогайморотомия с удалением инородного тела слева.

После полного предоперационного обследования пациентка госпитализирована в стационар клиники. Оперативное вмешательство прошло под общим наркозом. Под эндоскопическим контролем при помощи микроинструментов сформировано гаймороназальное соустье слева. Под контролем эндоскопической оптики 70 градусов осмотрена полость пазухи, все патологическое удалено, отправлено на гистологическое исследование. В полость носа слева установлен тампон Мероцел.

Послеоперационный период

После операции пациентка наблюдалась в стационаре. Через сутки после операции был удален тампон из левой половины носа. Послеоперационный период протекал штатно. При выписке пациентке назначен антибиотик внутрь, солевой душ в нос. Повторный осмотр прошел на 3-й, 8-й и 11-й день после операции. Все жалобы купировались к 10-му дню после операции.