Эндоскопический осмотр – лучший способ («золотой стандарт») диагностики всех лор-заболеваний. Применение эндоскопа позволяет визуализировать задние отделы носа, которые не видны при осмотре традиционными зеркалами. Кроме того, эндоскопы оснащены отличной подсветкой и видеокамерой, что позволяет детально изучить анатомические структуры, в т. ч. выявлять индивидуальные особенности.
Гибкий эндоскоп заключен в мягкий пластиковый футляр, изгибается во всех направлениях (угол изгиба до 130 градусов), а камера дает обзор до 120 градусов. Максимальный диаметр эндоскопа – 4 мм, в детской практике используются и более тонкие устройства. Эндоскоп не может повредить слизистую, не вызывает боли, позволяет одномоментно обследовать все образования и полости носа.
Показания
Эндоскопия позволяет точно установить диагноз при следующих состояниях:
- затруднение носового дыхания (малыш дышит ртом);
- снижение остроты обоняния (не различает или не чувствует запахи);
- выделения из носа (слизистые, кровянистые, гнойные);
- головная боль, локализующаяся в виске или лбу;
- пульсирующая боль в местах проекции придаточных пазух;
- храп во сне;
- снижение слуха;
- шум в ушах;
- часто повторяющийся или длительный насморк;
- контроль эффективности проводимого лечения;
- подозрение на инородное тело в носоглотке;
- аллергический ринит;
- первичное обращение, если ребенок никогда ранее не обследовался.
Противопоказания
Эндоскопия практически не имеет противопоказаний, поскольку носовые ходы никак не повреждаются. Не выполняют процедуру при расстройствах, которые препятствуют и другим видам обследования:
- психические расстройства, из-за которых малыш не может воспринять и выполнить инструкции врача: синдром дефицита внимания и повышенной активности, умственная отсталость, аутизм;
- непереносимость лекарств, используемых для местной анестезии;
- носовые кровотечения неясной природы (возможно заболевание свертывающей системы крови).
После уточнения причины кровотечения эндоскопия может быть применена для остановки (выполняется коагуляция кровоточащего сосуда).
Суть исследования
Специальной подготовки не требуется, ребенок может утром есть и пить. Пациент находится в положении сидя со слегка запрокинутой головой. Детей до 3-х лет родители удерживают на руках, чтобы малыш мог какое-то время быть неподвижным. Детям старшего возраста врач спокойно и в доступной форме разъясняет смысл происходящего.
Рабочий наконечник гибкого эндоскопа после дезинфекции смазывается местным анестетиком в виде геля, чаще всего лидокаином. Это избавляет ребенка от неприятных ощущений – при прикосновении медицинского устройства к слизистой сразу чувствуется онемение. Ребенок может ощущать только слабое давление. Врач проходит внутренние структуры носа, изменяя угол изгиба эндоскопа, поворачивает его несколько раз.
Вся процедура осмотра занимает от 3 до 5-ти минут. При необходимости одновременно выполняются вмешательства: забор ткани на биопсию, коагуляция (прижигание) кровоточащего сосуда, введение лекарства на воспаленный участок, удаление инородного тела или полипа. Выведение эндоскопа происходит очень легко, поскольку местный анестетик оказывает раздражающее действие, и, соответственно, выделяется немного слизи. В каждом эндоскопическом устройстве есть система автоматического документирования – все увиденное врачом записывается на цифровые носители.
Результаты – кратко
Результат оценивает лечащий врач, на руки выдается бумажное заключение и (или) цифровой вариант в виде диска.
При помощи эндоскопии можно обнаружить:
- аномалии строения;
- индивидуальные особенности анатомического расположения;
- острое или хроническое воспаление пазух бактериальной, вирусной или аллергической природы;
- новообразования (доброкачественные и злокачественные);
- аденоидные вегетации;
- аденоидит;
- инородное тело;
- источник кровотечения;
- особенности состояния слизистой оболочки.
Эндоскопия особенно информативна в том случае, если причина заболевания неизвестна. За несколько минут врач не только осмотрит носоглотку изнутри, но и сможет помочь.
Качественная эндоскопия проводится в Клинике уха, горла, носа. Квалифицированные специалисты находят подход к каждому маленькому пациенту. Записывайтесь на удобное время по многоканальному телефону.
