Что такое инфундибулотомия?
Инфундибулотомия - это этап хирургического лечения околоносовых пазух, заключающийся в расширении соустья гайморовой пазухи эндоскопическим доступом, удалении cocnha bullosa, вскрытии решетчатой буллы.
Цель хирургического лечения - обеспечение условий для хорошего оттока содержимого гайморовой пазухи в полость носа и доступности пазухи для вводимых лекарственных препаратов. Тем самым, достигается улучшение кровоснабжения, трофики, вентиляции, аэрации гайморовой пазухи.
Показания к инфундибулотомии
Показания к операции:
- Острые формы гайморита при неэффективности 2-3 курсов медикаментозной терапии;
- Хронический гайморит;
- Киста, мукоцеле, инородное тело, полипы верхнечелюстной пазухи;
- Склонность к частым затяжным риносинуситам.
Необходимо учитывать и тот факт, что развитие хронического синусита может быть связано с патологическими изменениями и в полости носа: искривлением перегородки носа, гипертрофией нижней или средней носовой раковин. В связи с этим для достижения хорошего эффекта при операциях на околоносовых пазухах первостепенно проводится септопластика, пластика нижних носовых раковин, частичная резекция средней носовой раковины.
Противопоказания к инфундибулотомии
Противопоказания:
- обострение хронических системных заболеваний (относительное);
- нарушения свертываемости крови;
- декомпенсация жизненно важных показателей.
Подготовка к инфундибулотомии
Специальной подготовки к операции не требуется. Перед процедурой проводится скрининговый стандартный объем исследований с заключением о допуске к операции.
Как проводят инфундибулотомию?
Поскольку маленькая инвазивность - залог быстрого восстановления, то операцию проводят под контролем эндоскопа, убирая носовыми инструментами избытки тканей.
Возможные осложнения
Осложнения делятся на 3 типа:
- Осложнения во время непосредственно операции (интраоперационные).
- Ранние осложнения (в первые сутки).
- Поздние осложнения (спустя месяц и более).
Из интраоперационных можно отметить различные травмы прилегающих анатомических зон - орбит глаз (гематома орбиты, повреждение зрительного нерва, повреждение мышц орбиты) и передней черепной ямки (энцефалоцеле, менингит, ликворея).
Ранними осложнениями считаются кровотечения и инфицирование раны.
К поздним относится образование рубцов с последующим рецидивом болезни.
Послеоперационный период
Пациент пребывает в стационаре не более 1 суток. Для реабилитационного периода важное значение имеет ежедневный туалет полости носа, который предполагает увлажнение слизистой путем наложения мазевых аппликаций, наблюдение оперировавшего врача.
