Что такое расстройство равновесия?
Современный все более ускоряющийся ритм жизни требует от человека выполнения все более и более сложных задач, с минимальной затратой времени. Значительно повысилась нагрузка на организм человека во всех сферах деятельности, от физической до интеллектуальной. Способность комфортно чувствовать себя даже при чрезмерных перегрузках обеспечивает слаженная работа всех систем и органов чувств организма, их способность быстро принимать и обрабатывать сигналы, адаптироваться к меняющимся условиям окружающей среды.
Одним из наиболее критичных состояний, резко ухудшающих общее самочувствие, качество жизни, социальную адаптацию является расстройство равновесия. Острый приступ головокружения порой обездвиживает пациента, сопровождается мучительными симптомами тошноты, рвоты, иногда пациент ощущает вращение, во время приступа «меняются местами пол и потолок». Хроническое нарушение равновесия десоциализирует человека, ограничивает возможность передвижения, для многих становится проблемой перемещения в квартире и на улице без посторонней помощи, делает невозможным выполнение профессиональных обязанностей, вызывает отказ от увлечений и хобби.
Система равновесия человека крайне сложна, это единая связанная работа центральной нервной системы, зрительной, мышечно-суставной системы и периферического органа равновесия, расположенного во внутреннем ухе.
Первоочередной задачей врача является определение отдела поражения: центральный - соответственно, головокружение центральное и лечат такой вид нарушения неврологи, либо периферический - соответственно, головокружение периферическое, им занимаются оториноларингологи.
Для того, чтобы на первичном осмотре врачу определить вид головокружения, на помощь приходят современные технологии – аппарат Видеофрензель - видеонистагмография, устройство, позволяющее определить быстрые движения глаз (нистагм) во время проведения исследования.
Технология проведения видеонистагмографии
Пациенту на голову надевается лёгкая пластиковая маска со встроенными инфракрасными видеокамерами, регистрирующими движения глаз при проведении различных тестов. Видеокамеры имеют высокое разрешение и частоту смены кадров, что обеспечивает высокую точность измерения. Полученные данные передаются на компьютер для обработки специальной программой.
ВНГ включает в себя следующие основные тесты:
- саккады – исследуются быстрые движения глаз;
- следящий тест – оценка движений глаз при слежении;
- тест Gaze (фиксированного взгляда);
- позиционные пробы – оценивают глазные движения в различных положения головы.
Подготовка к исследованию
Накануне исследования (за сутки) необходимо прекратить прием препаратов, способствующих угнетению вестибулярного аппарата: транквилизаторы, бетагистин; желательно не пользоваться косметикой для глаз.
Противопоказания к видеонистагмографии
- тяжелая сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы (либо обострение – недавно перенесенный инфаркт, инсульт, сложное нарушение сердечного ритма, кардиоверсия, хирургическое вмешательство);
- тяжелые заболевания центральной нервной системы (эпилепсия).
Ограничения для проведения вестибулярных маневров: вес более 100 кг.