8 (495) 764-33-03
Цветной бульвар
Москва, Самотечная, 5
круглосуточно
Преображенская площадь
Москва, Б. Черкизовская, 5
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Бульвар Дмитрия Донского
Москва, Грина, 28 корпус 1
Ежедневно
c 09:00 до 21:00

Лабиринтит

Лабиринтит

Лабиринтит - это воспаление во внутреннем ухе, сопровождающееся поражением вестибулярных и кохлеарных нервов. С учетом протяженности процесса различают ограниченную и диффузную формы, которые могут иметь острый и хронический характер течения.

Виды лабиринтита

В зависимости от патоморфологических проявлений бывает:

  • серозным;
  • гнойным;
  • некротическим.

Причины

Наиболее часто лабиринтит появляется в качестве осложнения хронического среднего отита. Проникновение полиморфной флоры во внутреннее ухо осуществляется через окно преддверия или мембранозные новообразования.

Гнойный мезотимпанит сопровождается появлением признаков нейросенсорной тугоухости. Функция лабиринта угнетается. В его тканях происходит формирование серозного воспаления. В ряде случаев нейроэпителиальные образования разрушаются. Кариес и холестеатома при гнойном среднем отите создают условия для формирования особой фистулы в костной ткани лабиринта.

Пути распространения инфекции

Лабиринтит

Реже воспалительный процесс во внутреннем ухе развивается как следствие менингита. При этом поражаются обычно сразу оба уха. У детей наблюдаются признаки развивающейся глухонемоты.

Существует также гематогенный путь заражения, когда проникновение инфекции происходит в результате ранения острыми предметами, а также при получении черепно-мозговых травм, следствием которых является перелом основания черепа.

Клиническая картина

Выраженность клинических симптомов напрямую зависит от скорости распространения инфекции во внутреннем ухе. Расстройства сопровождаются следующими признаками:

  • системное головокружение (ощущение вращения окружающих предметов и своего собственного тела продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов, может носить приступообразный характер);
  • снижение слуха вплоть до полной глухоты;
  • шум в пораженном ухе (обычно высокочастотный, с тенденцией к усилению при поворотах головы);
  • вегетативные реакции (тошнота, рвота, повышенное потоотделение);
  • нарушение равновесия.

При вовлечении в процесс воспаления ствола нерва, пролегающего между преддверием и улиткой, наблюдается парез лицевого нерва по периферическому типу.

Продолжительность острой формы болезни составляет около 2-3 недель, после чего наступает выздоровление. В других случаях патология принимает хронический характер и может затянуться на несколько лет, делая пациента нетрудоспособным. Распространение инфекции в область черепа приводит к возникновению внутричерепных осложнений.

Диагностика

В рамках диагностики лабиринтит дифференцируется от арахноидита, абсцесса мозжечка и других патологий, имеющих схожие клинические признаки. В этой связи проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение лабиринтита

Лечение носит комплексный характер. Основу консервативной терапии составляют антибактериальные препараты, призванные предупредить развитие осложнений. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Помимо этого показаны диуретики, кортикостероиды, витаминные комплексы и т. д.

Пациенту предписана особая диета, которая ограничивает употребление жидкости. В случае острого воспаления требуется санирующая операция. Неэффективность описанных манипуляций служит поводом для лабиринтэктомии, предполагающей вскрытие преддверия, полукружных каналов и улитки. К столь радикальным мерам прибегают крайне редко.