8 (495) 764-33-03
Цветной бульвар
Москва, Самотечная, 5
круглосуточно
Преображенская площадь
Москва, Б. Черкизовская, 5
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Бульвар Дмитрия Донского
Москва, Грина, 28 корпус 1
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Мичуринский проспект
Новый
Москва, Большая Очаковская, 3
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Мирингопластика К справочнику

Мирингопластика

Мирингопластика проводится с целью закрытия перфорации барабанной перепонки, которая наблюдается при мезотимпаните и эпитимпаните.

Мирингопластика - это оперативное вмешательство, направленное на закрытие перфорации барабанной перепонки. Чаще всего (но не обязательно) для этого используется аутентичный материал, взятый со слухового прохода.

Если перфорация оказывается внушительных размеров, прибегают дополнительно к установлению хрящевой пластинки, которая берется с ушной раковины пациента.

Показания

К подобным мерам прибегают в рамках хирургического лечения мезотимпанита и эпитимпанита, которые являются клиническими формами хронического гнойного среднего отита.

Подготовка к операции

Подготовительный этап направлен на нормализацию функционирования слуховой трубы и ликвидацию воспалительного процесса. Результатом оперативного вмешательства должны стать восстановление звукопроводящей системы барабанной полости и ее закрытие от слухового прохода, чтобы избежать попадания воды в среднее ухо, способной спровоцировать воспаление.

Следует также отметить, что в некоторых случаях наблюдается самопроизвольное заживление перфорации барабанной перепонки. Как правило, подобные изменения характерны для механических травм при условии повреждения не более 1/4 ткани.

Мирингопластика

Закрытие дефекта осуществляется с применением различных материалов. Это может быть фасция височной мышцы или меатотимпанальный лоскут.

Во врачебной практике широкую известность также получила методика закрытия дефектов барабанной перепонки при помощи куриного амниона. Но в последние годы с дальнейшим развитием технологий трансплантации альтернативным вариантом стало использование культивированных аллофибробластов.

Этот метод отлично подходит для закрытия больших по площади перфорированных участков, которые не имеют тенденции к заживлению после наблюдения в течение 2 недель.

Анестезия

Мирингопластика требует общего обезболивания.

Операция

После взятия кожного лоскута (или хрящевой пластинки) в наружный слуховой проход вводится специальный микроскоп, который позволяет врачу контролировать все свои действия. При помощи хирургических инструментов, которые имеют очень маленький размер, барабанная перепонка приподнимается, после чего к поврежденному участку прикладывается полученный лоскут. Для его приживания необходимо время (несколько недель), поэтому он фиксируется к стенкам перепонки с обеих сторон особыми саморассасывающимися материалами.

Во избежание развития воспалительного процесса в слуховой канал сроком на 3 недели устанавливается тампон, предварительно смоченный в растворе антисептика.

Мирингопластика

Послеоперационный период

После мирингопластики пациент может чувствовать дискомфорт и некоторую болезненность в зоне проведения вмешательства. Такие явления считаются нормой и не представляют опасности.

Снизить выраженность боли удается после принятия анальгетических средств, которые пропишет врач. В течение реабилитационного периода нельзя сильно сморкаться, так как это может привести к смещению лоскута на барабанной перепонке. Некоторые пациенты жалуются на трудности с открыванием рта, которые могут сопровождаться болезненностью. Подобные проявления также самостоятельно регрессируют спустя 1-2 недели, не оставляя и следа.

Швы снимают примерно через неделю, когда рана после взятия кожного лоскута полностью заживет.