К справочнику

Прием врача сурдолога в Москве

Сурдология - это раздел отоларингологии, занимающийся слухопротезированием, разработкой методик лечения, диагностики и профилактики нарушения слуха.

Сурдолог — врач-отоларинголог, который специализируется на проблемах со слухом. В компетенцию специалиста входят диагностика и лечение заболеваний среднего и внутреннего уха, реабилитация и адаптация пациентов с различными формами тугоухости, включая хирургические методики.

Когда нужно записаться на прием к сурдологу?

Каждый человек по-своему чувствителен к различным звукам, поэтому субъективное восприятие затрудняет раннюю диагностику заболеваний. Взрослым людям необходимо внимательно относиться к своему слуху, чтобы вовремя обратиться за помощью. Записаться к сурдологу стоит при возникновении таких симптомов:

• Снижение слуха и восприятия обращенной речи;
• Внезапная заложенность в ухе (ощущение восприятия звуков под водой);
• Субъективный шум в одном или двух ушах, особенно пульсирующего характера (нередко шум может быть в голове и ушах);
• Искажение звуков, болезненные, неприятные ощущения, металлический оттенок при резких, громких звуках и голосах с высокой тональностью;
• Значительное снижение понимания речи в шуме;
• Головокружение при резких, громких звуках, натуживании;
• Наряду со снижением слуха приступообразное головокружение, нарушение координации, стянутость либо ограничение движений одной половины лица, появление пузырьковых высыпаний на ухе и лице.

При одностороннем нормальном слухе человек может длительно не замечать разницы в слухе, поскольку кора головного мозга «старается» компенсировать потерю слуха в одном из ушей за счет переслушивания здоровым ухом и только по преодолению определенного количества потери децибел человек замечает разницу в слухе.

У возрастных пациентов снижение слуха происходит медленно, длительно компенсируется переспрашиванием и привычкой читать с губ и домысливать слова, и, только достигая значительной потери слуха, такие пациенты (а чаще их родственники) обращаются к сурдологу. Это безусловно большая проблема, так как длительная недостаточность поступающих импульсов к слуховой коре головного мозга приводит к ее атрофии и значительно снижает реабилитацию и адаптацию таких пациентов. Крайне важно ранее обращение к специалисту.

Обратите внимание, часто ли вы отмечаете следующие симптомы:

• необходимость часто переспрашивать даже в относительно тихой обстановке;
• недостаточная разборчивость обращенной речи даже при увеличении громкости (родные и коллеги считают вас невнимательным, рассеянным);
• необходимость просмотра гаджетов при повышенной громкости (относительно других членов семьи или коллег), выбор первых рядов в лекториях, театре (связанный с нарушением слуха);
• плохое восприятие речи по телефону либо необходимость прикладывания телефона к непривычному уху;
• поздняя реакция на звуковые сигналы (например, автомобильный);
• искажение, металлический оттенок слов и звуков;

Важно помнить, что некоторые заболевания, связанные с тугоухостью, имеют наследственный характер. Людям, у которых имеются тугоухие трудоспособного возраста среди ближайших родственников, необходимо обследоваться у сурдолога (частота обращений зависит от наличия или отсутствия симптомов и определяется врачом).

Чем раньше будут выявлены изменения, тем больше шансов устранить их причину, реабилитировать либо восстановить слух. Острая и внезапная потеря слуха приравнивается к инфаркту миокарда, это значит, что на прогноз влияет неотложное начало лечения пациента!

Направить взрослого человека могут и другие специалисты (чаще лор, терапевт, невролог), и, конечно, далеко не все виды снижения слуха связаны непосредственно с органом слуха, что может потребовать консультации и лечения у других специалистов. Лицам старше 50 лет рекомендуют проверять слух один раз в 5 лет из-за повышенного риска развития возрастной тугоухости. 

Проблемы со слухом могут возникать и у детей, в том числе младшего возраста. К детскому сурдологу стоит обратиться, если родители отмечают:

• отсутствие реакции на окружающие звуки (малыши 3–4 месяцев при громких звуках активнее двигаются или шире раскрывают глаза, дети старше 5–6 месяцев поворачивают голову в направлении источника звуков);
• отсутствие гуления после 10 месяцев;
• годовалый ребенок не произносит даже простых слов (мама, папа, да, дай);
• ребенок не замечает источники звуков вне поля зрения;
• испуг или стеснение, если взрослый зовет ребенка по имени несколько раз;
• потребность прикладывать телефон то к одному, то к другому уху;
• проблемы в коммуникациях со сверстниками;
• снижение успеваемости в школе. 

В отличие от взрослого дети не могут подробно охарактеризовать способность слышать. При любых признаках тугоухости у ребенка нужно показать его сурдологу. В большинстве роддомов существует программа неонатального скрининга. При наличии отклонений малыш с самого раннего возраста должен быть реабилитирован и наблюдаться у сурдолога.

Направить ребенка к сурдологу может лор, невролог, логопед или терапевт, если есть признаки снижения слуха и/или речевого развития.

Что лечит сурдолог у взрослых и детей?

Врач-сурдолог проводит диагностику слуха. В компетенцию специалиста входит диагностика, подбор терапии, направление на аппаратное слухопротезирование, либо на микрохирургические методики лечения. Пациенту важно понимать, что возможен комбинированный подход, например, у пациента со смешанным типом нарушения слуха - хронический отит при значительных нейросенсорных нарушениях, показана микрохирургия для устранения очага хронического воспаления, восстановления барабанной перепонки и воздушности барабанной полости с дальнейшим аппаратным слухопротезированием для оптимальной реабилитации.

Помощь сурдолога необходима при следующих заболеваниях:

• нарушения звуковосприятия, связанные с хроническими воспалительными и невоспалительными заболеваниями среднего и наружного уха;
• некоторые виды врожденной и приобретенной глухоты и тяжелых степеней тугоухости – специализированные программы по кохлеарной имплантации и аппаратами костной проводимости;
• акустическая невринома;
• синдром Меньера;
• некоторые виды ушного шума.

Что делает врач сурдолог на приеме?

Прием сурдолога начинается с тщательного сбора анамнеза и жалоб пациента. Врач уточняет характер дискомфорта и давность симптомов. При отсутствии жалоб на слух специалист интересуется особенностями образа жизни и профессиональной деятельности пациента, сопутствующими заболеваниями. В процессе беседы сурдолог определяет факторы риска, что помогает в диагностике и профилактике патологий органов слуха. 

Осмотр подразумевает визуальную оценку состояния наружного уха и отоскопию (исследование ушного прохода с помощью специального инструмента). По показаниям могут назначать следующие диагностические процедуры:

• обязательный осмотр всех лор-органов, включая эндоскопию;
• отомикроскопию (исследование барабанной перепонки при многократном увеличении);
• аудиометрию (анализ чувствительности к звукам разных тонов);
• тимпанометрию (исследование реакции внутренних структур уха на воздействие звукового давления);
• рефлексометрию (анализ автоматических реакций на звук).

Для сбора дополнительных сведений о состоянии ушей назначают МРТ головного мозга. Детям младшего возраста при необходимости рекомендуют сделать УЗИ.

Учитывая, что нарушения слуха во многих случаях сопутствуют заболеваниям нервной и сердечно-сосудистой системы, врач нередко советует пройти консультацию у узкопрофильных специалистов.

Какое лечение назначает врач-сурдолог?

В сурдологии применяют консервативные и радикальные методы. Тактика терапии зависит от сути и причин нарушений слуха. Если восстановить восприятие звуков с помощью медикаментов, физиотерапии или хирургических методов невозможно, проводят протезирование. Врач-сурдолог подбирает слуховой аппарат, рассказывает об особенностях использования устройства, дает рекомендации для упрощения адаптации больного в социуме. 

Что необходимо для записи к сурдологу?

Записаться на консультацию к врачу-сурдологу в Москве можно в «Клинике уха, горла и носа». Прием ведут опытные специалисты сурдологи, а также врачи смежных специальностей – неврологи и терапевты, которые регулярно повышают свою квалификацию и осваивают передовые методики коррекции проблем со слухом.

На консультации необходимо предоставить все имеющиеся выписки, исследования, в том числе записи лучевых исследований на дисках, для полноты картины, точности диагноза и выбора оптимального метода лечения.

Технологическая база клиники позволяет быстро провести полное обследование органов слуха и установить верный диагноз. Руководствуясь принципами доказательной медицины, наши врачи в персональном порядке подбирают оптимальную терапевтическую тактику и контролируют процесс лечения на каждом этапе. Стоимость услуг сурдолога можно посмотреть в соответствующем разделе на сайте или узнать по телефону.