УЗИ сосудов шеи проводится для выявления патологий артериальной и венозной сетей, отвечающих за питание головного мозга и обеспечивающих нормальный отток крови от него.
Обследование ультразвуком может проводиться в плановом порядке или по показаниям. Метод используют врачи разных специальностей: эндокринологи, отоларингологи и врачи смежных областей, для получения объективной картины состояния здоровья пациента и назначения ему лечения. Также УЗИ проводится перед оперативными вмешательствами для исключения патологий кровеносной системы.
Показания
Диагностика сосудистых патологий шеи требуется людям с нарушением слуха и зрения, страдающих головными болями и головокружением, а также другими расстройствами, при которых происходит снижение концентрации и внимания, ухудшение памяти и других процессов мыслительной деятельности.
Потенциальные кандидаты на прохождение ультразвукового обследования будут пациенты, наблюдающиеся у кардиолога и эндокринолога с такими диагнозами, как гипертония, аритмия, врожденные и приобретенные пороки сердца, сахарный диабет и состояния, при которых наблюдается стойкое повышение уровня холестерина в крови.
УЗИ сосудов шеи рекомендуется проводить всем лицам в возрасте старше 40 лет, особенно курящим. В качестве профилактической меры будет не лишним обследоваться абсолютному большинству для снижения риска развития инсульта.
Процедура
Для проведения УЗИ сосудов шеи необходимо обеспечить доступ к обследуемой области, поэтому пациенту необходимо снять всю одежду, создающую препятствие для движения датчика. На кушетке больной находится лежа на спине, голова повернута к врачу.
При диагностике сонных артерий его голова должна быть повернута набок, в противоположную от датчика сторону. После просмотра сосудов в черно-белом режиме врач обычно включает цветное допплеровское кодирование, что позволяет детальнее изучить каждый мелкий сосуд и исследовать участки с аномальным кровотоком.
Подготовка
Перед процедурой необходима подготовка пациента:
- Питание. Накануне и в день обращения в клинику нельзя пить алкоголь и напитки, в составе которых содержится кофеин, а также не есть непосредственно перед приемом врача.
- Курение. Для получения достоверных данных за 2 часа до процедуры следует отказаться от курения.
Что показывает УЗИ сосудов шеи?
Скрининг сосудов шеи дает возможность получить комплексную картину о состоянии сосудистой системы и выявить:
- тромбы, бляшки и другие новообразования на стенках артерий и вен;
- участки спазмов и расширения артерий;
- сосудистый тонус;
- скорость оттока крови по венам.
На основании результатов исследования удается сделать вывод о возможностях системы кровообращения конкретного человека и поставить диагноз, например, нестеноизирующий атеросклероз, васкулит и пр.
Чтобы записаться на процедуру в нашей клинике в Москве или уточнить стоимость, позвоните нам по контактному номеру телефона.
Какие сосуды шеи осматривает УЗИ?
Врач ультразвуковой диагностики ведет датчик по ходу сосудистых пучков шеи, начиная от ключицы и поднимаясь к основанию черепа. Основное внимание уделяется сонным и позвоночным артериям — магистралям, по которым кровь поступает в головной мозг, а также внутренним яремным венам, отвечающим за отток. Подобный маршрут осмотра дает возможность оценить сосуды на всем их протяжении и своевременно заметить участки сужения, тромбы или другие помехи.
Насколько безопасно и информативно исследование?
Метод основан на ультразвуковых волнах, а не на ионизирующем излучении, поэтому он безопасен и допустим для многократного применения — например, для оценки эффективности назначенного лечения. Каких-либо строгих противопоказаний к процедуре нет, однако информативность напрямую связана с классом аппаратуры и квалификацией диагноста. При возможности стоит выбрать клинику с современным сканером и врачами, специализирующимися на сосудистой патологии.
Что делать с результатами?
По завершении исследования выдается протокол с цифровыми показателями и описанием увиденного врачом. Интерпретировать эти данные самостоятельно не нужно: они имеют значение лишь в сочетании с симптомами, анамнезом и результатами других обследований. Грамотно расшифровать заключение и выработать тактику — лечить, дообследовать или просто наблюдать — должен ваш лечащий врач: терапевт, невролог или кардиолог.
Когда УЗИ сосудов шеи назначает ЛОР-врач
Отоларинголог может направить на УЗИ сосудов шеи, если есть подозрение на сосудистые осложнения при воспалительном процессе в носу или околоносовых пазухах. В частности, при тяжелой форме острого синусита, когда инфекция способна распространиться в глазницу или полость черепа, важно исключить тромбоз кровеносных сосудов [1](https://doi.org/10.1002/alr.21695). Обследование также назначается перед хирургическим лечением хронического синусита, особенно при жалобах на головокружение, ушной шум или снижение слуха — так хирург получает представление о кровотоке и может избежать лишних рисков [2](https://doi.org/10.1002/alr.21695).
Преимущества УЗИ сосудов шеи
Поскольку в основе метода лежат ультразвуковые колебания, а не рентгеновские лучи, процедура не причиняет боли и считается безопасной. Ее можно проходить неоднократно — в том числе детям и будущим мамам. Благодаря хорошей визуализации крупных артерий, снабжающих мозг, удается заметить первые признаки атеросклероза и вовремя принять меры для профилактики инсульта. Для детального изучения мелких ветвей или интракраниальных сосудов врач может порекомендовать МР- или КТ-ангиографию.
Ультразвуковое исследование по праву считается одним из самых удобных диагностических методов: оно сочетает доступность, комфорт и высокую информативность. Ниже — ключевые достоинства процедуры.
- Отсутствие лучевой нагрузки — ультразвук не несет вреда и может применяться многократно. Комфорт — пациент ощущает только мягкое скольжение датчика. Содержательность — одновременно оцениваются анатомия сосуда и параметры кровотока в динамике. Распространенность — обследование доступно в большинстве поликлиник и обходится заметно дешевле магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Ограничения УЗИ и дополнительные методы
Возможности ультразвука не безграничны: его разрешающая способность ниже, чем у КТ-ангиографии, особенно при осмотре мелких ветвей. Если возникает подозрение на поражение мелких артерий или врожденную аномалию, назначают МРТ. Тем не менее для первичной диагностики и динамического наблюдения УЗИ обычно оказывается достаточным, а более сложные методы привлекаются только при неоднозначной картине.
Какие сосуды шеи исследуют при УЗИ
Врач осматривает сонные и позвоночные артерии (они приносят кровь к мозгу), а также яремные вены, обеспечивающие отток. Исследование проводится симметрично на обеих сторонах шеи: это позволяет сопоставить результаты и выявить асимметрию кровообращения, которая может указывать на скрытые проблемы.
Безопасность процедуры
Процедуру можно смело назвать щадящей: она безболезненна и не сопровождается облучением. В отличие от рентгенографии и компьютерной томографии, ультразвук не оказывает лучевой нагрузки, поэтому обследование доступно даже беременным и пациентам пожилого возраста — разумеется, при наличии врачебных показаний.
Как часто проходить УЗИ сосудов шеи
Людям после сорока лет, особенно курящим или имеющим лишний вес, полезно ежегодно делать профилактическое УЗИ сосудов шеи. При уже существующих заболеваниях сердца и сосудов либо отягощенной наследственности врач вправе рекомендовать более частые визиты — например, каждые шесть месяцев. Систематическое наблюдение позволяет обнаружить угрожающие изменения на раннем этапе и вовремя скорректировать профилактические меры.
Даже если никаких симптомов нет, людям старше 40 лет рекомендуется посещать кабинет ультразвуковой диагностики раз в год. Особенно это важно при курении, сахарном диабете, гипертонии или лишнем весе. Когда уже выявлены бляшки или сужения артерий, интервал контрольных осмотров определяется врачом — стандартно это промежуток от шести месяцев до года, чтобы отслеживать изменения на фоне терапии.
Какие сосуды шеи исследуют?
В стандартное УЗИ шеи входит оценка двух сосудистых групп: артерий, доставляющих кровь к мозгу (сонных и позвоночных), и вен, отводящих кровь (внутренних яремных). Специалист измеряет толщину сосудистой стенки, ширину просвета и скорость тока крови, что позволяет составить целостное представление о питании мозга. Исследование также помогает отличить головную боль сосудистого происхождения от болей, связанных с воспалением, в том числе при синусите [3](https://doi.org/10.1002/alr.21695).
С помощью УЗИ шеи исследуют артерии — пути поступления крови к головному мозгу, и вены — пути ее оттекания. Когда в том или ином месте появляется сужение, тромб или застой крови, мозг начинает испытывать нехватку кислорода; застой по венам нередко проявляется отечностью тканей и давящей головной болью.
- Сонные артерии — основные магистрали, питающие большие полушария. На их стенках чаще всего возникают атеросклеротические бляшки, поэтому врач внимательно осматривает именно эти сосуды. Позвоночные артерии залегают в канале шейных позвонков и снабжают затылочные зоны мозга, мозжечок и стволовые структуры; здесь нередко встречаются перегибы и сужения, нарушающие кровоток. Яремные вены отводят кровь от головы — при их застое пациенты жалуются на распирание и сильную боль.
Какие методы УЗИ применяются?
Оборудование последнего поколения дает возможность работать сразу в нескольких режимах. В-режим отображает стенки сосудов в черно-белом виде, цветовое допплеровское картирование наглядно показывает направление движения крови и помогает быстро обнаружить зоны с нарушенным кровотоком, а импульсная допплерометрия позволяет измерить скорость кровотока в выбранном участке. Одновременное применение этих режимов дает врачу исчерпывающую картину.
Как часто нужно проходить УЗИ сосудов шеи?
Раз в год проходить профилактическое УЗИ сосудов шеи стоит всем, кто перешагнул 40-летний рубеж, особенно при курении и лишнем весе. Тем, у кого уже найдены атеросклеротические бляшки или в анамнезе был инсульт, врач обычно планирует контроль каждые полгода. При диабете, гипертонической болезни или наследственной отягощенности периодичность исследований корректируется в индивидуальном порядке [1](https://doi.org/10.1002/alr.21695).
Есть ли противопоказания к УЗИ сосудов шеи?
Строгих противопоказаний у УЗИ сосудов шеи практически нет, а сам метод безопасен и допускает повторение в любой момент. Относительным препятствием могут стать повреждения кожи в зоне исследования — открытые раны, ожоги или заметное воспаление, мешающие плотному контакту датчика с поверхностью. В подобной ситуации диагностику лучше отложить до заживления.
Когда УЗИ сосудов шеи может не понадобиться?
Когда причина головной боли и головокружения кроется в остром синусите, на первый план выходит борьба с инфекцией, и УЗИ сосудов шеи не является первоочередным обследованием. Чтобы облегчить дыхание через нос, врач может посоветовать орошение слизистой солевым раствором [4](https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-primeneniya-nazalnyh-sosudosuzhivayushchih-i-vspomogatelnyh-preparatov-v-pediatricheskoy-praktike) — это гигиеническая мера, не заменяющая лекарственные средства, но помогающая очистить полость носа. При подтвержденной бактериальной природе воспаления назначаются антибиотики [5](https://doi.org/10.1002/alr.21695). Если же после успешного лечения синусита жалобы сохраняются или нарастают, стоит пройти УЗИ сосудов шеи: подобная картина возможна при сосудистых нарушениях.
Безопасность и противопоказания
Так как УЗИ не связано с лучевой нагрузкой, контрольные осмотры разрешены с той частотой, которая необходима в каждом конкретном случае — например, для оценки эффективности терапии. Если на шее есть свежие раны, ожоги или повязки, сообщите об этом специалисту перед началом: он подберет удобное положение датчика и сделает процедуру комфортной.
Нужно четко осознавать: УЗИ сосудов шеи, к которому направляет отоларинголог, не отменяет классического осмотра ЛОР-врача. Если предполагается воспаление околоносовых пазух, тактика лечения определяется на основании осмотра и действующих клинических рекомендаций [1](https://doi.org/10.1002/alr.21695), ультразвук же выполняет вспомогательную роль и помогает оценить кровоток.
Ультразвуковое исследование безопасно практически для всех, в том числе для беременных и детей, потому что в его основе лежат звуковые волны, а не облучение. Метод не имеет абсолютных противопоказаний и не нуждается в реабилитации — сразу после кабинета вы можете продолжать обычный день [3](https://doi.org/10.1002/alr.21695).
Что означают отклонения в результатах?
Расшифровку УЗИ сосудов доверьте сосудистому хирургу или неврологу: именно они соотносят полученные цифры с симптоматикой. Ниже перечислены главные патологические находки, которые способен показать этот метод.
- Увеличение толщины комплекса интима-медиа (внутреннего слоя стенки) — один из самых ранних маркеров атеросклероза, он появляется еще до образования бляшек. Сама бляшка — уплотнение на внутренней стенке артерии, способное сужать ее просвет; при обнаружении важно оценить размер, строение и устойчивость такого образования. Стеноз означает выраженное сужение, которое ухудшает питание мозга. Если кровоток справа и слева заметно отличается, это может говорить о спазме или внешнем сдавлении сосуда. Замедление кровообращения по яремным венам часто наблюдается при венозном застое и может сопровождаться повышением внутричерепного давления.
Ограничения метода и когда нужно МРТ или КТ
УЗИ прекрасно показывает крупные сосуды шеи, однако сосуды, находящиеся внутри черепа, оно не видит. Если есть подозрение на патологию внутричерепных артерий или аномалию их развития, направляют на более точные исследования — магнитно-резонансную ангиографию или компьютерную томографию с контрастом. Иногда ультразвук оказывается малоинформативным при сильном ожирении шеи или выраженных изменениях позвоночника: в таких условиях сосуды просматриваются недостаточно четко.
Ценность результатов УЗИ во многом определяется опытом специалиста: грамотный врач не только точно измерит основные показатели, но и обратит внимание на едва заметные отклонения, важные для ранней диагностики. Именно поэтому лучше проходить исследование в центрах, где сосудистая патология находится в фокусе ежедневной практики.
Кому особенно важно не откладывать обследование
При появлении перечисленных ниже симптомов стоит не откладывая обратиться к врачу и пройти УЗИ сосудов шеи:
- Внезапные эпизоды головокружения, возникающие при повороте головы или участившиеся без видимой причины. Ощущение неуверенности при ходьбе и шаткость походки. Периодическая слабость или онемение в руке или ноге с одной стороны, проходящие через несколько минут. Кратковременное ухудшение зрения на одном глазу. Настойчивый шум или звон в ушах, которого вы не замечали прежде.
Подобные симптомы могут указывать на транзиторные ишемические атаки — так называемые микроинсульты, которые предупреждают о большой вероятности полноценного инсульта. В такой ситуации важно как можно скорее обратиться к неврологу или сосудистому хирургу и, скорее всего, сделать УЗИ сосудов шеи [1](https://doi.org/10.1002/alr.21695).
Подготовка к УЗИ сосудов шеи: подробный чек‑лист
Для того чтобы диагностика прошла максимально точно, достаточно следовать нескольким простым правилам подготовки:
- Не курите за два часа до обследования: никотин сужает сосуды, а значит, искажает реальную картину кровотока. В день визита лучше не пить кофе, крепкий чай и энергетики. За сутки исключите алкоголь. За два-три часа до процедуры воздержитесь от еды, хотя легкий завтрак допускается. Уберите с шеи украшения и цепочки. Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Что взять с собой на УЗИ?
С собой достаточно иметь паспорт и направление от врача. Если исследование выполняется с целью следить за динамикой, захватите прежние заключения — так специалист сможет сопоставить показатели и выявить изменения. В отдельных клиниках могут попросить полотенце или салфетку, чтобы вытереть остатки геля с кожи.
Безопасно ли УЗИ во время беременности?
Беременным женщинам УЗИ сосудов шеи не запрещено: при наличии показаний его проводят на любом сроке. Поскольку в основе лежит ультразвук, а не ионизирующее излучение, негативного влияния на плод он не оказывает. Однако направление на процедуру должен дать врач, который взвесит пользу и возможные риски в каждом отдельном случае.
Заключение
УЗИ сосудов шеи — это простой, безопасный и информативный способ диагностики, позволяющий обнаружить изменения кровоснабжения мозга на раннем этапе. Если у вас есть настораживающие симптомы или факторы риска, не откладывайте консультацию специалиста. Вовремя проведенное исследование может уберечь от инсульта и сохранить активное долголетие.
