УЗИ сосудов позволяет получить объективную картину о состоянии сосудистой системы. Заболевания сосудов могут стать причиной жизнеугрожающих состояний: тромбоэмболий, инсультов, инфарктов, поэтому крайне важно обнаружить их патологию вовремя. Ультразвуковая диагностика сосудов устанавливает структуру вен и артерий, геометрию сосудов, отклонения в их анатомическом строении, выявляет тромбы.
УЗИ часто проводится планово перед предстоящей операцией с целью выявления патологий сосудов, которые могут стать причиной серьезных осложнений или же служить абсолютным противопоказанием к хирургическому вмешательству.
Показания
УЗИ сосудов проводится при:
- комплексном обследовании позвоночника для оценки состояния артерий;
- расслоении, бляшках и стенозе сонных артерий;
- развитии коллатерального кровотока в артериях ног;
- варикозном расширении вен нижних конечностей;
- выявлении патологий внутренних органов (например, печени и почек);
- исследовании сосудов матки и плода в гинекологии (плановый скрининг во время беременности позволяет своевременно обнаружить врожденные аномалии в хромосомах).
Процедура УЗИ сосудов
Продолжительность УЗИ сосудов во многом определяется поставленными задачами. Например, если требуется подтвердить наличие тромба крупной вены, это не займет много времени. Но, когда исследованию подвергается вся сосудистая сеть органа, особенно нижних конечностей, манипуляции врача могут занять около 45 минут.
В случаях, когда визуализировать стенки сосудов не удается, ультразвук подается в режиме так называемого цветового допплеровского кодирования. Импульсное сканирование помогает проследить, в норме ли показатели систолической и диастолической скорости крови. По результатам такой диагностики можно выявить место и характер сужения сосуда.
Особенности процедуры
К основным преимуществам этого метода диагностики следует отнести масштабность, скорость получения результатов, информативность, относительную дешевизну. На сегодняшний день альтернативными способами исследования сосудов являются магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография.
Достоверность полученных данных зависит не только от исправности аппаратуры и квалификации врача, проводившего процедуру, но и от физиологии самого пациента, в частности, его телосложения. Особую группу составляют люди, страдающие ожирением и имеющие лишнюю массу тела. Исследовать сосуды брюшной полости в таких случаях оказывается крайне затруднительно. В равной степени это касается пациентов преклонного возраста, у которых необходимо сделать УЗИ сосудов головы.
Записывайтесь на УЗИ сосудов к нам
Наша клиника в Москве оснащена современным оборудованием, которое, в руках опытных специалистов, владеющих знаниями физиологии кровообращения, позволяет получить высококачественную картину состояния сосудистой системы. Чтобы узнать стоимость исследования и записаться на прием, позвоните нам по контактному номеру телефона.
Какие сосуды можно проверить с помощью УЗИ
Какие именно сосуды потребуется осмотреть, определяется жалобами и клинической картиной. Обычно речь идёт о следующих вариантах:
Это могут быть сосуды головы и шеи — сонные и позвоночные артерии; артерии и вены нижних конечностей; печёночные и почечные сосуды брюшной полости; а также маточные и плацентарные сосуды при беременности.
Окончательный выбор зоны сканирования остаётся за врачом: он зависит от конкретной клинической ситуации и жалоб пациента.
Ультразвук одинаково хорошо подходит для осмотра как артерий, так и вен в любой части тела. В первую очередь обычно оценивают сосуды шеи и головы — сонные и позвоночные артерии, по которым кровь поступает к мозгу. Если беспокоят отёки, тяжесть или судороги в ногах, исследуют венозную и артериальную сеть нижних конечностей. При обследовании брюшной полости ультразвук помогает рассмотреть аорту с её ветвями, а также почечные и печёночные сосуды. У будущих мам допплерография сосудов матки и пуповины позволяет убедиться, что плод получает достаточно кислорода и питательных веществ.
Как подготовиться к УЗИ сосудов
Специальной подготовки УЗИ сосудов обычно не требует, однако некоторые детали всё же стоит иметь в виду. Если предстоит осмотр брюшной полости, врач может попросить прийти с пустым желудком: меньше газов и пищи — чётче изображение. Никотин и кофеин способны влиять на тонус сосудистых стенок, поэтому за пару часов до процедуры лучше воздержаться от сигарет и кофе. Одежда должна быть свободной, чтобы легко открыть нужную зону. Также возьмите с собой направление и результаты прошлых исследований — это поможет врачу увидеть динамику.
Как правило, никакой специальной подготовки не требуется. Исключение — УЗИ сосудов брюшной полости: в этом случае врач может рекомендовать голодание и отказ от продуктов, провоцирующих метеоризм (например, бобовых, капусты или газировки). Это уменьшает помехи для ультразвука, и сосуды становятся видны лучше. Также имеет смысл надеть удобную одежду, позволяющую быстро обнажить исследуемую область. Точные рекомендации вам дадут при записи [1].
В большинстве случаев подготовка не нужна, но отдельные детали стоит уточнить. Например, для УЗИ сосудов брюшной полости нужно воздержаться от еды за 6–8 часов, а за день до исследования не есть пищу, вызывающую вздутие. Для осмотра вен ног хватит свободной одежды, чтобы легко получить доступ к конечностям. Остальные советы зависят от конкретной зоны и индивидуальны — врач даст их непосредственно перед процедурой.
УЗИ сосудов перед операцией
УЗИ сосудов нередко входит в предоперационную подготовку: оно позволяет спрогнозировать такие осложнения, как тромбоэмболия или кровотечение. Особенно это важно в оториноларингологии, например при хроническом синусите, если рассматривается хирургическое лечение. Оценив кровоток в сосудах шеи и головы заранее, хирург может сделать операцию более безопасной и уменьшить риск проблем после неё [2].
Перед плановой операцией УЗИ сосудов позволяет выявить потенциальную угрозу тромбоэмболии или кровотечения. При обнаружении серьёзных патологий хирург может перенести вмешательство или скорректировать план. Современные клинические рекомендации настаивают на тщательном предоперационном обследовании [1].
Кому рекомендуется регулярно проходить УЗИ сосудов
Периодическое УЗИ сосудов показано тем, кто находится в группе риска: диабетикам, гипертоникам, людям с повышенным холестерином и лишним весом, курильщикам. После 50 лет, а также при наличии инфарктов или инсультов у близких родственников такое обследование становится особенно важным. Раннее обнаружение атеросклеротических бляшек и стенозов даёт возможность вовремя начать профилактику и предотвратить инфаркт или инсульт.
Какие сосуды можно обследовать
С помощью ультразвука можно осмотреть артерии и вены почти в любой части тела. Наиболее востребованы исследования магистральных сосудов шеи и головы (сонные и позвоночные артерии), а также сосудов ног. Дополнительно сканируют брюшную аорту, почечные артерии и сосуды малого таза. В каждом случае врач использует подходящий датчик и определённую проекцию, чтобы изображение было максимально точным.
Жалобы пациента определяют, какую область будет сканировать врач. Головокружение, шум в ушах или ухудшение памяти — повод проверить сосуды головы и шеи. Отёки, тяжесть и судороги в ногах диктуют необходимость УЗИ вен нижних конечностей. А боль в пояснице и скачки давления могут указывать на патологию почечных артерий [1].
Подготовка к УЗИ сосудов
Из всех ультразвуковых исследований сосудов только УЗИ брюшной полости требует специальной подготовки. За два дня до процедуры желательно исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование, а за шесть часов до неё — не есть и не пить. Такой подход позволяет сократить объём газа в кишечнике, который мешает ультразвуковому сигналу.
Подготовка к УЗИ сосудов шеи, головы и конечностей почти не нужна: достаточно надеть свободную одежду и не забыть снять украшения. Кроме того, за пару часов до исследования лучше отказаться от сигарет и кофе — никотин и кофеин влияют на сосудистый тонус и способны исказить результаты.
Чтобы результаты УЗИ сосудов были максимально достоверными, стоит помнить о нескольких несложных правилах, хотя в целом специальная подготовка обычно не требуется:
- воздержитесь от курения, кофе и крепкого чая за 2–3 часа (никотин и кофеин меняют сосудистый тонус); при УЗИ брюшной полости не принимайте пищу в течение 6–8 часов; откажитесь от алкоголя за сутки; предупредите врача о регулярном приёме лекарств, поскольку некоторые могут повлиять на результат.
Соблюдение перечисленных правил позволяет врачу получить объективную картину без помех. Также избегайте тесной одежды, сдавливающей сосуды, — отдайте предпочтение свободным вещам.
Обычно к УЗИ сосудов готовиться не нужно — достаточно прийти в кабинет в назначенное время. Исключение составляет осмотр брюшной полости: здесь врач часто рекомендует не есть за 6–8 часов и накануне избегать продуктов, провоцирующих вздутие.
Что показывает УЗИ сосудов
Результаты УЗИ врач фиксирует в протоколе: там указываются диаметр сосудов, толщина и структура стенок, найденные бляшки, тромбы и аномалии развития, а также характеристики кровотока — максимальная скорость и симметрия показателей с двух сторон.
Исходя из протокола УЗИ, лечащий врач определяет тактику: медикаменты, физиотерапия или хирургическое вмешательство. В неоднозначных ситуациях назначают уточняющие исследования — МРТ или КТ, но первым и наиболее доступным скрининговым методом неизменно остаётся ультразвук [3].
Ультразвуковое сканирование даёт врачу возможность оценить проходимость артерий и вен, выявить сужения, перегибы, аневризмы (патологическое расширение стенки) и тромбы. Кроме того, исследование демонстрирует скорость кровотока и состояние сосудистых стенок, а также помогает обнаружить атеросклеротические бляшки, способные со временем полностью заблокировать сосуд.
Исследование вен нижних конечностей проводится отдельно: оно помогает распознать варикоз и хроническую венозную недостаточность, при которой кровь застаивается, вызывая отёки, тяжесть и судороги. УЗИ также используется для контроля кровоснабжения внутренних органов (почек, печени) и для наблюдения за состоянием плода во время беременности.
С помощью ультразвукового исследования можно получить следующие данные:
- состояние просвета артерий и вен (проходимость); скорость и направление тока крови; толщину и упругость сосудистых стенок; наличие стенозов, аневризм, бляшек и тромбов.
Эти параметры имеют решающее значение для диагностики целого ряда патологий. Например, УЗИ сосудов шеи показывает, насколько хорошо снабжается мозг, и позволяет вовремя выявить угрозу инсульта. Кроме того, ультразвук незаменим для контроля лечения: после стентирования или удаления тромба врач может сразу оценить, восстановился ли кровоток.
Кому стоит регулярно проходить обследование
В группу повышенного риска входят пациенты с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, гиперхолестеринемией, курильщики, а также люди с отягощённой наследственностью по инсультам и инфарктам. Им рекомендуется проходить УЗИ сосудов ежегодно, даже при отсутствии симптомов.
Внепланово обратиться к врачу стоит при головных болях, головокружении, шуме в ушах, ухудшении зрения, онемении или слабости в руках и ногах, отёках нижних конечностей или заметно расширенных венах. При появлении любого из этих симптомов не откладывайте обследование: сосудистые нарушения проще устранить, пока болезнь не зашла далеко.
Кому рекомендуется регулярно проверять сосуды
Особенно внимательными к регулярному УЗИ сосудов нужно быть людям из групп риска:
- к ним относятся гипертоники и диабетики; люди с повышенным холестерином; курильщики старше 40 лет; пациенты с варикозной болезнью; а также те, у кого близкие родственники переносили инсульты или инфаркты.
Ранняя ультразвуковая диагностика позволяет выявить сосудистые нарушения на начальном этапе и не допустить серьёзных последствий. Отёки, чувство тяжести в ногах, судороги, онемение или изменение цвета кожи — повод записаться на УЗИ сосудов.
Виды ультразвукового исследования сосудов
Ультразвуковое исследование сосудов бывает как прицельным, когда изучают только вены ног или артерии шеи, так и комплексным, когда сканируют всю сосудистую сеть органа. Комплексный вариант требует больше времени, но предоставляет исчерпывающую информацию о кровотоке.
УЗИ сосудов при хроническом синусите
УЗИ сосудов находит применение и в оториноларингологии. Так, перед операцией по поводу хронического синусита необходимо исключить сосудистые аномалии и минимизировать риск кровотечения. Клинические рекомендации подчёркивают, что хирургическое вмешательство при синусите допустимо только после полноценного обследования [1]. Международный консенсус также выступает за комплексный подход к диагностике и лечению синусита [3]. Исследования подтверждают: результат хирургического лечения во многом определяется правильным отбором пациентов [2].
УЗИ сосудов при синусите и его осложнениях
Синусит представляет собой воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Это одно из самых распространённых заболеваний ЛОР-органов, которое в большинстве случаев лечат амбулаторно — антибиотиками, промываниями носа и другими средствами. Но при тяжёлом течении инфекция способна распространиться на глазницу или полость черепа. Тогда возникает опасность тромбоза — закупорки тромбом вен лица и головного мозга, что требует немедленной медицинской помощи [1].
Обследование сосудов шеи и головы с помощью ультразвука позволяет оценить кровоток и своевременно заметить признаки тромбоза. Это безопасная, безболезненная процедура, не требующая подготовки; её можно повторять для отслеживания динамики. При подозрении на осложнение ЛОР-врач может направить пациента на УЗИ сосудов, чтобы уточнить диагноз [1,4].
Одновременно с диагностикой проводится лечение основного заболевания. Если синусит вызван бактериями, назначают антибиотики, а для облегчения носового дыхания — сосудосуживающие капли или спреи. Они уменьшают отёк слизистой, сужая её сосуды, и тем самым восстанавливают отток из пазух. Благодаря этому снижается давление в пазухах и уменьшается вероятность того, что инфекция перекинется на соседние органы.
Согласно международному консенсусу по риносинуситу, ранняя диагностика осложнений и правильно подобранное лечение заметно улучшают прогноз и уменьшают риск опасных последствий [3]. Поэтому если вас беспокоят сильная головная боль, отёк век, покраснение глаза, снижение зрения или температура, которая держится более трёх дней, не откладывайте визит к врачу: специалист определит, требуется ли в вашем случае УЗИ сосудов.
