Закрытый перелом костей носа со смещением, искривление перегородки носа у женщины 48 лет

Жалобы

Женщина, 48 лет, с жалобами на боль в области носа, изменения наружного носа обратилась в клинику. Со слов пациентки, 8 дней назад она упала, катаясь на самокате, ударилась носом. Сознание не теряла. Обратилась в травмпункт, назначен антибиотик Ципролет внутрь и местная терапия на область носа. Все это время пациентку беспокоили вышеуказанные жалобы. На фоне назначенного лечения лучше не становилось.

Осмотр и обследование

При осмотре носа кожа его бледно-розовая, конфигурация носа изменена за счет смещения спинки носа влево. Носовое дыхание умеренно затруднено через левую половину носа. Слизистая оболочка полости носа умеренно гиперемирована, влажная. Перегородка носа искривлена вправо с формированием костного шипа, влево - за счет девиации хряща. Нижние носовые раковины не увеличены. Общие носовые ходы содержат небольшое количество слизи. Глоточная миндалина 1 степени гипертрофии, не изменена. Устья слуховых труб свободны.

По остальным лор-органам патологии выявлено не было.

Выполнена компьютерная томография носа и околоносовых пазух. На снимке перелом костей носа со смещением отломков (см. фото).

Диагноз

Закрытый перелом костей носа со смещением. Искривление перегородки носа.

Лечение и обследование

Учитывая данные снимка носа и жалобы, пациентка нуждалась в проведении репозиции костей носа.

Под местной инфильтрационной анестезией пальце-инструментально выполнена репозиция костей носа.

Не более 5-ти дней при заложенности носа пациентке рекомендованы сосудосуживающие спреи в нос, при болях - Нимесулид внутрь.

Итог

На 5-е сутки после репозиции пациентка повторно осмотрена врачом. Жалоб нет. Форма носа удовлетворительная, носовое дыхание не затруднено обеими половинами носа.